- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01827735
Regulatorowe limfocyty T u pacjentów z cukrzycą typu 1 leczonych IL-2 (DILT1D)
Adaptacyjne badanie dawki IL-2 na regulatorowe komórki T w cukrzycy typu 1 (DILT1D)
Cukrzyca typu 1 jest najpowszechniejszą ciężką przewlekłą chorobą autoimmunologiczną na całym świecie i jest spowodowana autoimmunologicznym (utrata samotolerancji) niszczeniem komórek beta trzustki produkujących insulinę, co prowadzi do niedoboru insuliny i rozwoju hiperglikemii. Obecnie postępowanie medyczne w cukrzycy typu 1 koncentruje się na intensywnej insulinoterapii zastępczej w celu ograniczenia powikłań (retinopatii, nefropatii, neuropatii); niemniej jednak wyniki kliniczne pozostają suboptymalne. Podejmowane są intensywne wysiłki w celu zaprojektowania nowych immunoterapii, które mogą zatrzymać proces autoimmunologiczny, a tym samym zachować resztkową produkcję insuliny, prowadząc do mniejszej liczby powikłań i lepszych wyników klinicznych.
Stwierdzono, że zdecydowana większość genów, które przyczyniają się do podatności na cukrzycę typu 1, koduje białka zaangażowane w regulację i funkcjonowanie układu odpornościowego. W szczególności kilka białek podatności jest zaangażowanych w szlak interleukiny 2 (IL-2), który reguluje aktywację komórek T i tolerancję na własne antygeny. Aldesleukina jest produktem rekombinowanej ludzkiej IL-2, wytwarzanym za pomocą technologii rekombinacji DNA przy użyciu zmodyfikowanego genetycznie barwnika E. coli zawierającego analog ludzkiego genu interleukiny-2. Istnieją istotne dane niekliniczne, przedkliniczne i kliniczne, że terapia ultraniskimi dawkami IL-2 (aldesleukiny) może powstrzymać autoimmunologiczne niszczenie komórek beta trzustki przez indukcję funkcjonalnych komórek T regulatorowych. Jednak przed rozpoczęciem dużych badań potwierdzających słuszność koncepcji w cukrzycy typu 1 istotne jest określenie optymalnej dawki IL-2 (aldesleukiny). Celem pracy jest ustalenie u chorych na cukrzycę typu 1 optymalnej dawki IL-2 (aldesleukiny) do podania w celu zwiększenia odpowiedzi limfocytów T regulatorowych.
Przegląd badań
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Cambridge, Zjednoczone Królestwo, CB2 0QQ
- Wellcome Trust Clinical Research Facility, Addenbrooke's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pisemna świadoma zgoda
- Cukrzyca typu 1
- 18-50 lat
- Czas trwania cukrzycy krótszy niż 24 miesiące od rozpoznania
- Jedno pozytywne autoprzeciwciało (przeciw komórkom wysp trzustkowych, anty-GAD, anty-IA2, anty-ZnT8)
Kryteria wyłączenia:
- Nadwrażliwość na aldesleukinę lub którąkolwiek substancję pomocniczą
- Historia ciężkiej choroby serca
- Historia nowotworu złośliwego w ciągu ostatnich 5 lat (z wyjątkiem zlokalizowanego raka skóry, który został usunięty w celu wyleczenia lub raka szyjki macicy in situ)
- Historia lub jednoczesne stosowanie środków immunosupresyjnych lub steroidów
- Historia niestabilnej cukrzycy z nawracającymi hipoglikemiami
- Aktywna choroba autoimmunologiczna, nadczynność lub niedoczynność tarczycy
- Aktywna infekcja kliniczna
- Poważna istniejąca wcześniej dysfunkcja narządu lub wcześniejszy alloprzeszczep narządu
- Kobiety, które są w ciąży, karmią piersią lub zamierzają zajść w ciążę podczas badania - Mężczyźni, którzy zamierzają spłodzić ciążę podczas badania
- Oddanie ponad 500 ml krwi w ciągu 2 miesięcy przed podaniem aldesleukiny
- Udział we wcześniejszym terapeutycznym badaniu klinicznym w ciągu 2 miesięcy przed podaniem aldesleukiny
- Nieprawidłowe EKG Nieprawidłowa pełna morfologia krwi, przewlekła niewydolność nerek (stadium 3, 4, 5) i/lub oznaki upośledzenia czynności wątroby
- Dodatni wynik testu serologicznego na obecność antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg) lub zapalenia wątroby typu C lub wirusa ludzkiego niedoboru odporności (HIV)
- Jakakolwiek historia medyczna lub istotna klinicznie nieprawidłowość, która zostanie uznana przez głównego badacza i/lub monitora medycznego za niekwalifikującą się do włączenia pacjenta ze względu na obawy dotyczące bezpieczeństwa
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Pierwszorzędowy punkt końcowy opiera się na odsetku komórek regulatorowych CD4+T (określonych jako CD3+CD4+CD25highCD127low) w bramce komórek T CD3+CD4+ po leczeniu IL-2.
Ramy czasowe: Od dnia 0 do dnia 60
|
Test sortowania komórek aktywowany fluorescencją
|
Od dnia 0 do dnia 60
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Fenotyp i stabilność komórek regulatorowych T
Ramy czasowe: Od dnia 0 do dnia 60
|
Test sortowania komórek aktywowany fluorescencją
|
Od dnia 0 do dnia 60
|
Liczba i fenotyp komórek efektorowych T
Ramy czasowe: Od dnia 0 do dnia 60
|
Test sortowania komórek aktywowany fluorescencją
|
Od dnia 0 do dnia 60
|
Proliferacja podzbioru komórek T i populacje
Ramy czasowe: Od dnia 0 do dnia 60
|
Test sortowania komórek aktywowany fluorescencją
|
Od dnia 0 do dnia 60
|
Wewnątrzkomórkowe komórki T i sygnalizacja komórek naturalnych zabójców (NK).
Ramy czasowe: Od dnia 0 do dnia 60
|
Test sortowania komórek aktywowany fluorescencją
|
Od dnia 0 do dnia 60
|
Funkcja komórek regulatorowych T
Ramy czasowe: Od dnia 0 do dnia 60
|
Test supresji T
|
Od dnia 0 do dnia 60
|
Genotyp szlaku IL-2
Ramy czasowe: Od dnia 0 do dnia 60
|
Sekwencjonowanie DNA
|
Od dnia 0 do dnia 60
|
Podzbiory limfocytów
Ramy czasowe: Od dnia 0 do dnia 60
|
Pełna morfologia krwi
|
Od dnia 0 do dnia 60
|
Cytokiny w surowicy
Ramy czasowe: Od dnia 0 do dnia 60
|
Test immunoenzymatyczny
|
Od dnia 0 do dnia 60
|
Kontrola glikemii
Ramy czasowe: Od dnia 0 do dnia 60
|
Samokontrola odczytów poziomu glukozy we krwi, HbA1c, zużycia insuliny
|
Od dnia 0 do dnia 60
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi jako miara bezpieczeństwa i tolerancji
Ramy czasowe: Od dnia O do dnia 60
|
Od dnia O do dnia 60
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Frank Waldron-Lynch, University of Cambridge
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Waldron-Lynch F, Kareclas P, Irons K, Walker NM, Mander A, Wicker LS, Todd JA, Bond S. Rationale and study design of the Adaptive study of IL-2 dose on regulatory T cells in type 1 diabetes (DILT1D): a non-randomised, open label, adaptive dose finding trial. BMJ Open. 2014 Jun 4;4(6):e005559. doi: 10.1136/bmjopen-2014-005559.
- Heywood J, Evangelou M, Goymer D, Kennet J, Anselmiova K, Guy C, O'Brien C, Nutland S, Brown J, Walker NM, Todd JA, Waldron-Lynch F. Effective recruitment of participants to a phase I study using the internet and publicity releases through charities and patient organisations: analysis of the adaptive study of IL-2 dose on regulatory T cells in type 1 diabetes (DILT1D). Trials. 2015 Mar 11;16:86. doi: 10.1186/s13063-015-0583-7.
- Todd JA, Evangelou M, Cutler AJ, Pekalski ML, Walker NM, Stevens HE, Porter L, Smyth DJ, Rainbow DB, Ferreira RC, Esposito L, Hunter KM, Loudon K, Irons K, Yang JH, Bell CJ, Schuilenburg H, Heywood J, Challis B, Neupane S, Clarke P, Coleman G, Dawson S, Goymer D, Anselmiova K, Kennet J, Brown J, Caddy SL, Lu J, Greatorex J, Goodfellow I, Wallace C, Tree TI, Evans M, Mander AP, Bond S, Wicker LS, Waldron-Lynch F. Regulatory T Cell Responses in Participants with Type 1 Diabetes after a Single Dose of Interleukin-2: A Non-Randomised, Open Label, Adaptive Dose-Finding Trial. PLoS Med. 2016 Oct 11;13(10):e1002139. doi: 10.1371/journal.pmed.1002139. eCollection 2016 Oct.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- A092737
- ISRCTN27852285 (Identyfikator rejestru: ISRCTN)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca typu 1
-
Leiden University Medical CenterZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; NiedobórHolandia
-
National Center for Research Resources (NCRR)Northwestern UniversityZakończonyMoczówka prosta | Diabetes Insipidus, NeurohypophysealStany Zjednoczone
-
Ferring PharmaceuticalsZakończonyCentralna moczówka prostaJaponia
-
Universitair Ziekenhuis BrusselZakończonyNefrogenna moczówka prostaBelgia
-
National Center for Research Resources (NCRR)Northwestern UniversityZakończonyDiabetes Insipidus, nefrogenny
-
Oxford Brookes UniversityUniversity of OxfordZakończonyAktywność fizyczna | Zdrowie psychiczne Wellness 1 | Funkcja poznawcza 1, społeczna | Academic Attainment | Fitness TestingZjednoczone Królestwo
-
Emory UniversityZakończony
-
Elizabeth Austen LawsonJeszcze nie rekrutacjaCentralna moczówka prostaStany Zjednoczone
-
University of Colorado, DenverUniversity of AarhusZakończonyNefrogenna moczówka prostaStany Zjednoczone, Dania
-
Merck Sharp & Dohme LLCRekrutacyjnyNiedrobnokomórkowego raka płuca | Guzy lite | Zaprogramowana śmierć komórki-1 (PD1, PD-1) | Programowana śmierć komórki 1 Ligand 1 (PDL1, PD-L1) | Programowana śmierć komórki 1 Ligand 2 (PDL2, PD-L2)Japonia
Badania kliniczne na Aldesleukina (Proleukina)
-
Dana-Farber Cancer InstituteRekrutacyjnyOstra białaczka szpikowa | Zespoły mielodysplastyczne | Białaczka | Białaczka, mieloidalna | Zaburzenia mieloproliferacyjne | Nowotwór mieloproliferacyjnyStany Zjednoczone
-
The Methodist Hospital Research InstituteAktywny, nie rekrutujący
-
Dana-Farber Cancer InstituteThe Leukemia and Lymphoma SocietyAktywny, nie rekrutującyOstra białaczka szpikowa | Białaczka | Białaczka, mieloidalna | Nawracająca ostra białaczka szpikowaStany Zjednoczone
-
Vastra Gotaland RegionKarolinska University Hospital; Sahlgrenska University Hospital, Sweden; Nordic...NieznanyBiałaczka, mielomonocytowa, przewlekłaSzwecja
-
Seoul National University HospitalZakończonyZapalenie mózgu
-
University of ChileZakończonyCzerniak złośliwy skóry w stopniu III AJCC V6 | Czerniak złośliwy skóry w stadium IVChile
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterUniversity of California, Los Angeles; Dana-Farber Cancer Institute; Wayne State... i inni współpracownicyZakończonyPrzerzutowy rak nerkowokomórkowyStany Zjednoczone
-
Cambridge University Hospitals NHS Foundation TrustUniversity of CambridgeZakończonyChoroba niedokrwienna sercaZjednoczone Królestwo
-
Cambridge University Hospitals NHS Foundation TrustJuvenile Diabetes Research Foundation; Wellcome Trust; University of Cambridge; National... i inni współpracownicyZakończonyCukrzyca typu 1Zjednoczone Królestwo
-
French National Agency for Research on AIDS and...ZakończonyKrioglobulinemia Zapalenie naczyńFrancja