- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01827735
Регуляторные Т-клетки у пациентов с диабетом 1 типа, получавших ИЛ-2 (DILT1D)
Адаптивное исследование дозы ИЛ-2 на регуляторные Т-клетки при диабете 1 типа (DILT1D)
Диабет 1 типа является наиболее распространенным тяжелым хроническим аутоиммунным заболеванием во всем мире и вызывается аутоиммунным (потеря толерантности к себе) опосредованным разрушением бета-клеток поджелудочной железы, продуцирующих инсулин, что приводит к дефициту инсулина и развитию гипергликемии. В настоящее время медикаментозное лечение диабета 1 типа направлено на интенсивную заместительную терапию инсулином для ограничения осложнений (ретинопатии, нефропатии, невропатии); тем не менее, клинические результаты остаются субоптимальными. Предпринимаются интенсивные усилия по разработке новых иммунотерапевтических средств, которые могут остановить аутоиммунный процесс и тем самым сохранить остаточную выработку инсулина, что приведет к меньшему количеству осложнений и лучшим клиническим результатам.
Было обнаружено, что подавляющее большинство генов, которые способствуют предрасположенности к диабету 1 типа, кодируют белки, участвующие в иммунной регуляции и функционировании. В частности, несколько белков восприимчивости участвуют в пути интерлейкина 2 (IL-2), который регулирует активацию Т-клеток и толерантность к собственным антигенам. Альдеслейкин представляет собой продукт рекомбинантного ИЛ-2 человека, полученный с помощью технологии рекомбинантной ДНК с использованием генно-инженерного красителя E. coli, содержащего аналог гена интерлейкина-2 человека. Имеются существенные доклинические, доклинические и клинические данные о том, что терапия сверхнизкими дозами ИЛ-2 (альдеслейкин) может остановить аутоиммунное опосредованное разрушение бета-клеток поджелудочной железы путем индукции функциональных Т-регуляторных клеток. Тем не менее, прежде чем приступать к большим испытаниям концепции при диабете 1 типа, важно определить оптимальную дозу ИЛ-2 (альдеслейкина). Целью данного исследования является установление у пациентов с диабетом 1 типа оптимальной дозы ИЛ-2 (альдеслейкина) для повышения Т-регуляторного клеточного ответа.
Обзор исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Cambridge, Соединенное Королевство, CB2 0QQ
- Wellcome Trust Clinical Research Facility, Addenbrooke's Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Письменное информированное согласие
- Диабет 1 типа
- 18-50 лет
- Продолжительность диабета менее 24 месяцев с момента постановки диагноза
- Одно положительное аутоантитело (анти-островковые клетки, анти-GAD, анти-IA2, анти-ZnT8)
Критерий исключения:
- Повышенная чувствительность к альдеслейкину или любому из вспомогательных веществ.
- История тяжелых сердечных заболеваний
- История злокачественных новообразований в течение последних 5 лет (за исключением локализованной карциномы кожи, которая была резецирована для лечения, или карциномы шейки матки in situ)
- История или одновременное использование иммунодепрессантов или стероидов
- Нестабильный диабет в анамнезе с рецидивирующей гипогликемией
- Активный аутоиммунный, гипер- или гипотиреоз
- Активная клиническая инфекция
- Серьезная ранее существовавшая дисфункция органа или предыдущий аллотрансплантат органа
- Женщины, которые беременны, кормят грудью или планируют забеременеть во время исследования - Мужчины, которые намерены стать отцами во время исследования
- Сдача более 500 мл крови в течение 2 месяцев до введения альдеслейкина
- Участие в предыдущем терапевтическом клиническом исследовании в течение 2 месяцев до введения альдеслейкина
- Отклонения от нормы на ЭКГ Отклонения от общего анализа крови, хроническая почечная недостаточность (стадия 3,4,5) и/или признаки нарушения функции печени
- Положительный результат серологического анализа на поверхностный антиген гепатита В (HBsAg) или гепатита С или вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
- Любой медицинский анамнез или клинически значимое отклонение, которое, по мнению главного исследователя и/или медицинского наблюдателя, делает пациента неприемлемым для включения из соображений безопасности.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Первичная конечная точка основана на проценте регуляторных клеток CD4+T (определяемых как CD3+CD4+CD25highCD127low) в воротах клеток CD3+CD4+T после лечения IL-2.
Временное ограничение: С дня 0 по день 60
|
Анализ сортировки клеток с активированной флуоресценцией
|
С дня 0 по день 60
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Фенотип и стабильность Т-регуляторных клеток
Временное ограничение: С дня 0 по день 60
|
Анализ сортировки клеток с активированной флуоресценцией
|
С дня 0 по день 60
|
Количество эффекторных Т-клеток и фенотип
Временное ограничение: С дня 0 по день 60
|
Анализ сортировки клеток с активированной флуоресценцией
|
С дня 0 по день 60
|
Пролиферация и популяции субпопуляций Т-клеток
Временное ограничение: С дня 0 по день 60
|
Анализ сортировки клеток с активированной флуоресценцией
|
С дня 0 по день 60
|
Передача сигналов внутриклеточными Т-клетками и естественными клетками-киллерами (NK)
Временное ограничение: С дня 0 по день 60
|
Анализ сортировки клеток с активированной флуоресценцией
|
С дня 0 по день 60
|
Регуляторная функция Т-клеток
Временное ограничение: С дня 0 по день 60
|
Т-супрессивный анализ
|
С дня 0 по день 60
|
Генотип пути IL-2
Временное ограничение: С дня 0 по день 60
|
Секвенирование ДНК
|
С дня 0 по день 60
|
Подмножества лимфоцитов
Временное ограничение: С дня 0 по день 60
|
Полный анализ крови
|
С дня 0 по день 60
|
Цитокины сыворотки
Временное ограничение: С дня 0 по день 60
|
Иммуноферментный анализ
|
С дня 0 по день 60
|
Гликемический контроль
Временное ограничение: С дня 0 по день 60
|
Самоконтроль показателей глюкозы в крови, HbA1c, использование инсулина
|
С дня 0 по день 60
|
Количество участников с нежелательными явлениями как показатель безопасности и переносимости
Временное ограничение: С дня O по день 60
|
С дня O по день 60
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Frank Waldron-Lynch, University of Cambridge
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Waldron-Lynch F, Kareclas P, Irons K, Walker NM, Mander A, Wicker LS, Todd JA, Bond S. Rationale and study design of the Adaptive study of IL-2 dose on regulatory T cells in type 1 diabetes (DILT1D): a non-randomised, open label, adaptive dose finding trial. BMJ Open. 2014 Jun 4;4(6):e005559. doi: 10.1136/bmjopen-2014-005559.
- Heywood J, Evangelou M, Goymer D, Kennet J, Anselmiova K, Guy C, O'Brien C, Nutland S, Brown J, Walker NM, Todd JA, Waldron-Lynch F. Effective recruitment of participants to a phase I study using the internet and publicity releases through charities and patient organisations: analysis of the adaptive study of IL-2 dose on regulatory T cells in type 1 diabetes (DILT1D). Trials. 2015 Mar 11;16:86. doi: 10.1186/s13063-015-0583-7.
- Todd JA, Evangelou M, Cutler AJ, Pekalski ML, Walker NM, Stevens HE, Porter L, Smyth DJ, Rainbow DB, Ferreira RC, Esposito L, Hunter KM, Loudon K, Irons K, Yang JH, Bell CJ, Schuilenburg H, Heywood J, Challis B, Neupane S, Clarke P, Coleman G, Dawson S, Goymer D, Anselmiova K, Kennet J, Brown J, Caddy SL, Lu J, Greatorex J, Goodfellow I, Wallace C, Tree TI, Evans M, Mander AP, Bond S, Wicker LS, Waldron-Lynch F. Regulatory T Cell Responses in Participants with Type 1 Diabetes after a Single Dose of Interleukin-2: A Non-Randomised, Open Label, Adaptive Dose-Finding Trial. PLoS Med. 2016 Oct 11;13(10):e1002139. doi: 10.1371/journal.pmed.1002139. eCollection 2016 Oct.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Нарушения метаболизма глюкозы
- Метаболические заболевания
- Заболевания иммунной системы
- Аутоиммунные заболевания
- Заболевания эндокринной системы
- Сахарный диабет
- Сахарный диабет, тип 1
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Агенты против ВИЧ
- Антиретровирусные агенты
- Противоопухолевые агенты
- Альдеслейкин
Другие идентификационные номера исследования
- A092737
- ISRCTN27852285 (Идентификатор реестра: ISRCTN)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Диабет 1 типа
-
Ain Shams Maternity HospitalРекрутингПлохой ответ на индукцию овуляции Poseidon Type IVЕгипет
-
P. Herzen Moscow Oncology Research InstituteNational Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of RussiaЕще не набираютРак желудка | Рак желудка | Siewert Type III Аденокарцинома пищеводно-желудочного переходаРоссийская Федерация
-
Novartis PharmaceuticalsПрекращеноСиндром семейной хиломикронемии (FCS) (HLP Type I)Южная Африка, Германия, Соединенное Королевство, Франция, Соединенные Штаты, Канада, Нидерланды
-
P. Herzen Moscow Oncology Research InstituteNational Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of RussiaЕще не набираютРак пищевода | Рак пищевода | Аденокарцинома пищеводно-желудочного перехода Siewert I типа | Siewert Type III Аденокарцинома пищеводно-желудочного переходаРоссийская Федерация
-
Oxford Brookes UniversityUniversity of OxfordЗавершенныйФизическая активность | Психическое здоровье Wellness 1 | Когнитивная функция 1, социальная | Academic Attainment | Fitness TestingСоединенное Королевство
-
St. James's Hospital, IrelandНеизвестныйПищевод Барретта | Аденокарцинома пищеводно-желудочного перехода Siewert II типа | Рак пищевода | Аденокарцинома пищеводно-желудочного перехода Siewert I типа | Siewert Type III Аденокарцинома пищеводно-желудочного переходаИрландия
-
Merck Sharp & Dohme LLCРекрутингНемелкоклеточный рак легкого | Солидные опухоли | Запрограммированная смерть клеток-1 (PD1, PD-1) | Запрограммированная гибель клеток 1, лиганд 1 (PDL1, PD-L1) | Запрограммированная гибель клеток 1, лиганд 2 (PDL2, PD-L2)Япония
-
SanionaЗавершенный
-
Calliditas Therapeutics ABEurofins Optimed; York Bioanalytical SolutionЗавершенный
-
Calliditas Therapeutics ABЗавершенный
Клинические исследования Алдеслейкин (Пролейкин)
-
Vastra Gotaland RegionKarolinska University Hospital; Sahlgrenska University Hospital, Sweden; Nordic MDS...НеизвестныйЛейкемия, Миеломоноцитарная, ХроническаяШвеция
-
Onur Boyman, MDЗавершенныйКрасная волчанка, системнаяШвейцария
-
Carman GiacomantonioNova Scotia Health AuthorityОтозванКожная метастатическая меланома
-
Groupe Francophone des MyelodysplasiesEpiCept CorporationОтозванМиелодиспластические синдромыФранция