Ondansetronin vaikutus sydämen tehoon elektiivisissä keisarileikkauksissa

Spinaalpuudutus on rutiinipuudutustekniikka elektiivisille keisarinleikkauksille. Vaikka tämä tarjoaa turvallisen ja tehokkaan kirurgisen anestesian, se ei ole ilman sivuvaikutuksia, mukaan lukien sekä hypotensio että bradykardia. Spinaalipuudutuksen jälkeisen hypotension esiintyvyyden on arvioitu olevan jopa 80 % synnytysväestössä. Useat tekijät ovat myös todennäköisesti mukana hypotension ja bradykardian kehittymisessä, mukaan lukien Bezold-Jarisch-refleksi (BJR).

Kaksi spinaalipuudutusta koskevaa ihmistutkimusta, yksi synnytyspopulaatiossa, on osoittanut ondansetronin kyvyn oletettavasti heikentää BJR:ää ja ehkäistä paremmin hypotensiota 5-HT3-reseptoreiden antagonismin avulla. Verenpaineen ja sykkeen ylläpitäminen ovat elintärkeitä, koska niitä tarvitaan sikiön riittävän verenkierron varmistamiseksi ennen synnytystä.

Tutkijat aikovat tutkia ennaltaehkäisevän ondansetroni hemodynaamisia vaikutuksia synnyttäjiin, joille tehdään elektiivinen keisarileikkaus spinaalipuudutuksessa.

FDA on luokitellut ondansetronin raskauskategorian B lääkkeeksi, mikä tarkoittaa, että eläinkokeissa ei ole osoitettu haitallisia vaikutuksia sikiöön, mutta hyvin kontrolloidut tutkimukset raskaana olevilla ihmisillä puuttuvat.