Perheen integroitu hoito NICU:ssa (FICare)

Nykyaikaisen vastasyntyneiden tehohoitoyksikön (NICU) erittäin teknologisessa ympäristössä vauva on fyysisesti, psyykkisesti ja emotionaalisesti erotettu vanhemmistaan. Sen tajuaminen, että tämä estää vanhemman ja lapsen välistä vuorovaikutusta ja on haitallista lapselle, johti sellaisten ohjelmien kehittämiseen, kuten perhekeskeinen hoito, kenguruhoito ja ihosta ihoon hoito1-3. Ne perustuvat kuitenkin yleiseen oletukseen, että vain NICU:n ammattilaiset, joilla on erityistaitoja, voivat huolehtia vauvasta. Vanhemmat syrjäytetään tukirooliin, ja jotkut ovat kuvailleet itseään tirkistelijöiksi, jotka "saavat" vierailla ja pitää vauvojaan4. Monet tuntevat ahdistusta ja valmistautumista huolehtimaan vauvoistaan ​​kotiutumisen jälkeen5.

Vuonna 1979 NICU-sairaanhoitajien pula Virossa sai Levinin1,6 ottamaan käyttöön "inhimillisen" hoitomallin, jossa vanhemmat hoitivat vauvaa (lukuun ottamatta suonensisäisen nesteen ja lääkkeiden antamista), kun taas sairaanhoitajat antoivat opetusta ja ohjausta vanhemmille. . Tämä johti 30 %:n parantumiseen painonnousussa 1,30 %:n vähennykseen infektioissa, 20 %:n lyhenemiseen NICU-hoidon kestossa, 50 %:n laskuun sairaanhoitajan käytössä ja yleisesti paransi vanhempien ja henkilökunnan tyytyväisyyttä [henkilökohtainen viestintä, Levin, A.]. Viron kokemuksen pohjalta olemme kehittäneet uuden Family Integrated Care (FIC) -mallin, joka on mukautettu Pohjois-Amerikan NICU-ympäristöön. Pilottitutkimuksessa Mount Sinai Hospitalissa Torontossa tutkimukseen otettiin 46 vauvaa perheineen. Alustavat tulokset ja palaute vanhemmilta ja terveydenhuollon tarjoajilta (HCP) osoittavat, että FIC-malli on sekä toteuttamiskelpoinen että turvallinen ja voi johtaa parempiin tuloksiin, mukaan lukien painonnousu (julkaisu lähetetty). Tämä tutkimus on klusterisatunnaistettu kontrolloitu tutkimus 16 korkea-asteen NICU:ssa FIC-mallin tehokkuuden arvioimiseksi Kanadassa.