Familieintegrert omsorg i NICU (FICare)

I det høyteknologiske miljøet til den moderne neonatal intensivavdelingen (NICU), er spedbarnet fysisk, psykologisk og følelsesmessig atskilt fra foreldrene. Erkjennelsen av at dette hindrer samhandling mellom foreldre og spedbarn og er skadelig for spedbarnet, førte til utviklingen av programmer som familiesentrert omsorg, kengurupleie og hud-til-hud-pleie1-3. De er imidlertid basert på det vanlige premisset at bare NICU-fagfolk med spesielle ferdigheter kan gi omsorg for spedbarnet. Foreldre er henvist til en støttende rolle, og noen har beskrevet seg selv som voyeurer som har «lov» til å besøke og holde spedbarnene sine4. Mange føler seg engstelige og uforberedte til å ta seg av spedbarnet etter utskrivning5.

I 1979 fikk en mangel på NICU-sykepleiere i Estland Levin1,6 til å implementere en "human" omsorgsmodell der foreldre ga pleie for spedbarnet (bortsett fra administrering av IV-væske og medisiner), mens sykepleiere ga undervisning og veiledning til foreldrene . Dette resulterte i 30 % forbedring i vektøkning 1,30 % reduksjon i infeksjoner, 20 % reduksjon i liggetid på intensivavdelingen, 50 % reduksjon i bruk av sykepleiere og generell forbedret tilfredshet blant foreldre og ansatte [personlig kommunikasjon, Levin, A.]. Med utgangspunkt i den estiske erfaringen har vi utviklet en ny Family Integrated Care (FIC) modell som er tilpasset NICU-miljøet i Nord-Amerika. I en pilotstudie ved Mount Sinai Hospital, Toronto ble 46 spedbarn og deres familier registrert i studien. Foreløpige resultater og tilbakemeldinger fra foreldre og helsepersonell (HCP) viser at FIC-modellen er både gjennomførbar og trygg, og kan føre til forbedrede resultater inkludert forbedret vektøkning (papir sendt inn for publisering). Denne studien er en klynge randomisert kontrollert studie i 16 NICUer på tertiær nivå, for å evaluere effekten av FIC-modellen i Canada.