Soins familiaux intégrés à l'USIN (FICare)

Dans l'environnement hautement technologique de l'unité néonatale de soins intensifs (USIN) moderne, le nourrisson est physiquement, psychologiquement et émotionnellement séparé de ses parents. La reconnaissance que cela entrave l'interaction parent-enfant et est préjudiciable à l'enfant, a conduit au développement de programmes tels que les soins centrés sur la famille, les soins kangourou et les soins peau à peau1-3. Cependant, ils sont basés sur la prémisse commune que seuls les professionnels de l'USIN ayant des compétences particulières peuvent prodiguer des soins au nourrisson. Les parents sont relégués à un rôle de soutien, et certains se décrivent comme des voyeurs « autorisés » à visiter et tenir leurs nourrissons4. Beaucoup se sentent anxieuses et mal préparées à s'occuper de leur bébé après leur congé5.

En 1979, une pénurie d'infirmières de l'USIN en Estonie a incité Levin1,6 à mettre en œuvre un modèle de soins « humain » dans lequel les parents prodiguaient des soins infirmiers au nourrisson (à l'exception de l'administration de liquide intraveineux et de médicaments), tandis que les infirmières fournissaient un enseignement et des conseils aux parents. . Cela a entraîné une amélioration de 30 % de la prise de poids, une réduction de 30 % des infections, une réduction de 20 % de la durée du séjour à l'USIN, une réduction de 50 % de l'utilisation des infirmières et une amélioration globale de la satisfaction des parents et du personnel [communication personnelle, Levin,A.]. En nous appuyant sur l'expérience estonienne, nous avons développé un nouveau modèle de soins familiaux intégrés (FIC) adapté à l'environnement de l'USIN en Amérique du Nord. Dans une étude pilote à l'hôpital Mount Sinai, à Toronto, 46 ​​nourrissons et leurs familles ont été inscrits à l'étude. Les résultats préliminaires et les commentaires des parents et des prestataires de soins de santé (HCP) montrent que le modèle FIC est à la fois faisable et sûr, et peut conduire à de meilleurs résultats, y compris une meilleure prise de poids (article soumis pour publication). Cette étude est un essai contrôlé randomisé en grappes dans 16 USIN de niveau tertiaire, pour évaluer l'efficacité du modèle FIC au Canada.