Familienintegrierte Versorgung auf der neonatologischen Intensivstation (FICare)

In der hochtechnologischen Umgebung der modernen Neugeborenen-Intensivstation (NICU) ist der Säugling physisch, psychisch und emotional von seinen Eltern getrennt. Die Erkenntnis, dass dies die Eltern-Kind-Interaktion behindert und dem Kind schadet, führte zur Entwicklung von Programmen wie familienzentrierte Pflege, Känguru-Pflege und Haut-zu-Haut-Pflege1-3. Sie basieren jedoch auf der gemeinsamen Prämisse, dass nur NICU-Fachkräfte mit besonderen Fähigkeiten den Säugling versorgen können. Eltern werden in eine unterstützende Rolle verbannt, und einige haben sich selbst als Voyeure beschrieben, denen es „erlaubt“ ist, ihre Kinder zu besuchen und zu halten4. Viele fühlen sich ängstlich und unvorbereitet, sich nach der Entlassung um ihre Säuglinge zu kümmern5.

1979 veranlasste ein Mangel an Krankenschwestern auf der neonatologischen Intensivstation in Estland Levin1,6 zur Einführung eines „humanen“ Pflegemodells, bei dem die Eltern die Pflege des Säuglings übernahmen (mit Ausnahme der Verabreichung von IV-Flüssigkeit und Medikamenten), während die Krankenschwestern die Eltern unterrichteten und anleiteten . Dies führte zu einer 30 %igen Verbesserung der Gewichtszunahme, 1, 30 % weniger Infektionen, einer 20 %igen Verringerung der Aufenthaltsdauer auf der neonatologischen Intensivstation, einer 50 %igen Verringerung der Inanspruchnahme von Pflegekräften und einer insgesamt verbesserten Zufriedenheit bei Eltern und Personal [persönliche Mitteilung, Levin, A.]. Aufbauend auf den estnischen Erfahrungen haben wir ein neues Family Integrated Care (FIC)-Modell entwickelt, das an die Umgebung der Neugeborenen-Intensivstation in Nordamerika angepasst ist. In einer Pilotstudie am Mount Sinai Hospital, Toronto, wurden 46 Säuglinge und ihre Familien in die Studie aufgenommen. Vorläufige Ergebnisse und Rückmeldungen von Eltern und Gesundheitsdienstleistern (HCP) zeigen, dass das FIC-Modell sowohl machbar als auch sicher ist und zu verbesserten Ergebnissen führen kann, einschließlich einer verbesserten Gewichtszunahme (Papier zur Veröffentlichung eingereicht). Diese Studie ist eine cluster-randomisierte kontrollierte Studie in 16 Intensivstationen der Tertiärstufe, um die Wirksamkeit des FIC-Modells in Kanada zu bewerten.