Zintegrowana Opieka Rodzinna na OIOM-ie (FICare)

W wysoce zaawansowanym technologicznie środowisku nowoczesnego oddziału intensywnej terapii noworodków (NICU) niemowlę jest fizycznie, psychicznie i emocjonalnie odseparowane od swoich rodziców. Uznanie, że utrudnia to interakcję rodzic-dziecko i jest szkodliwe dla niemowlęcia, doprowadziło do opracowania programów, takich jak opieka skoncentrowana na rodzinie, opieka kangura i opieka „skóra do skóry”1-3. Opierają się one jednak na powszechnym założeniu, że opiekę nad niemowlęciem mogą zapewnić wyłącznie specjaliści OIOM ze specjalnymi umiejętnościami. Rodzice są spychani do roli wspierającej, a niektórzy określają siebie jako podglądaczy, którym „pozwala się” odwiedzać i trzymać swoje niemowlęta4. Wiele osób odczuwa niepokój i brak przygotowania do opieki nad niemowlęciem po wypisie ze szpitala5.

W 1979 roku niedobór pielęgniarek OIOM w Estonii skłonił Levina1,6 do wdrożenia „humanitarnego” modelu opieki, w którym rodzice zapewniali opiekę pielęgniarską nad niemowlęciem (z wyjątkiem podawania płynów dożylnych i leków), podczas gdy pielęgniarki zapewniały rodzicom nauczanie i doradztwo . Spowodowało to 30% poprawę przyrostu masy ciała, 1,30% redukcję infekcji, 20% skrócenie czasu pobytu na OIOM-ach, 50% zmniejszenie wykorzystania pielęgniarek i ogólną poprawę zadowolenia rodziców i personelu [komunikacja osobista, Levin, A.]. Opierając się na estońskich doświadczeniach, opracowaliśmy nowy model zintegrowanej opieki rodzinnej (FIC), który jest dostosowany do środowiska OIOM-ów dla noworodków w Ameryce Północnej. W badaniu pilotażowym w Mount Sinai Hospital w Toronto wzięło udział 46 niemowląt i ich rodzin. Wstępne wyniki i informacje zwrotne od rodziców i pracowników służby zdrowia (HCP) pokazują, że model FIC jest zarówno wykonalny, jak i bezpieczny oraz może prowadzić do lepszych wyników, w tym lepszego przyrostu masy ciała (artykuł złożony do publikacji). Niniejsze badanie jest klastrowym, randomizowanym, kontrolowanym badaniem przeprowadzonym na 16 oddziałach intensywnej terapii dla noworodków na poziomie wyższym, mającym na celu ocenę skuteczności modelu FIC w Kanadzie.