Rodinná integrovaná péče na JIP (FICare)

Ve vysoce technologickém prostředí moderní neonatální jednotky intenzivní péče (JIP) je dítě fyzicky, psychicky a emocionálně odděleno od svých rodičů. Poznání, že to brání interakci mezi rodiči a kojenci a škodí dítěti, vedlo k vývoji programů, jako je péče zaměřená na rodinu, péče o klokánky a péče o kůži na kůži1-3. Jsou však založeny na společném předpokladu, že péči o kojence mohou poskytovat pouze odborníci na NICU se speciálními dovednostmi. Rodiče jsou odkázáni na podpůrnou roli a někteří se popsali jako voyeuři, kterým je „povoleno“ navštěvovat a držet své děti4. Mnozí po propuštění pociťují úzkost a nejsou připraveni pečovat o své děti5.

V roce 1979 přiměl nedostatek sester NICU v Estonsku Levina1,6 k zavedení „humánního“ modelu péče, ve kterém rodiče poskytovali ošetřovatelskou péči o kojence (kromě podávání IV tekutiny a léků), zatímco sestry poskytovaly rodičům výuku a vedení. . To vedlo k 30% zlepšení v přírůstku hmotnosti 1,30% snížení infekcí, 20% snížení délky pobytu na JIP, 50% snížení využití sester a celkově lepší spokojenosti mezi rodiči a personálem [osobní sdělení, Levin, A.]. Na základě estonských zkušeností jsme vyvinuli nový model rodinné integrované péče (FIC), který je přizpůsoben pro prostředí NICU v Severní Americe. V pilotní studii v nemocnici Mount Sinai Hospital v Torontu bylo do studie zařazeno 46 kojenců a jejich rodin. Předběžné výsledky a zpětná vazba od rodičů a poskytovatelů zdravotní péče (HCP) ukazují, že model FIC je proveditelný i bezpečný a může vést k lepším výsledkům, včetně zlepšeného přírůstku hmotnosti (příspěvek předložen k publikaci). Tato studie je klastrovou randomizovanou kontrolovanou studií na 16 NICU terciární úrovně, která má zhodnotit účinnost modelu FIC v Kanadě.