Mirtatsapiini unihäiriöiden hoitoon Alzheimerin taudissa

Sisällyttämiskriteerit:

55 vuotta vanha tai vanhempi; Todennäköisen Alzheimerin taudin diagnoosi National Institute of Neurological and Communicative Disorders ja aivohalvauksen/Alzheimerin taudin ja siihen liittyvien häiriöiden yhdistyksen kriteerien mukaan; Hachinskin iskemia-asteikon pisteet alle 5 Mini-Mental State Examination pisteet 0 - 26 Aktigrafitodistus keskimääräisestä liikkumattomuudesta alle 7 tuntia yössä perustuen vähintään 7 yön täydellisiin aktigrafitietoihin, jotka on kerätty yhden viikon aikana; Viikon ajalta vähintään kerran viikossa esiintynyt unihäiriökäyttäytyminen, kuten hoitaja on raportoinut käyttämällä Neuropsychiatric Inventory (NPI) Nighttime Behavior -asteikkoa; Havaittua unihäiriötä ei esiintynyt ennen AD:n diagnoosia; Muita samanaikaisia ​​sairauksia, erityisesti deliriumia, masennusta, kroonista kipua ja lääkkeiden käyttöä, saattaa esiintyä, mutta ne eivät toimi yhdessä ensisijaisissa oireissa; Tietokonetomografia tai magneettikuvaus muistiongelmien puhkeamisen jälkeen, joissa ei ole havaittu enempää kuin 1 lakunaarinen infarkti ei-strategisella alueella eikä kliinisiä tapahtumia, jotka viittaavat aivohalvaukseen tai muuhun kallonsisäiseen sairauteen tai normaaliin; Vakaat lääkkeet 4 viikkoa ennen seulontakäyntiä; Liikkuva yläraaja, johon aktigrafi voidaan kiinnittää; Asuminen vastuullisen puolison, perheenjäsenen tai ammattimaisen hoitajan luona, joka on läsnä yön aikana ja suostuisi ottamaan pääasiallisen hoitajan roolin 3 viikon protokollan ajan; Kyky niellä suun kautta otettavia lääkkeitä ja osallistua kaikkiin suunniteltuihin arviointeihin

Poissulkemiskriteerit:

Unihäiriöt, jotka liittyvät akuuttiin sairauteen, deliriumiin tai psykiatriseen sairauteen; Kliinisesti merkittävä liikehäiriö, kuten akinesia, joka vaikuttaisi unen ja hereillä olemisen aktigrafiseen erilaistumiseen Vaikea kiihtyneisyys; Epävakaa lääketieteellinen tila; Psykotrooppisten tai unilääkkeiden käytön lopettaminen 2 viikon sisällä seulontakäynnistä; Potilas, joka ei halua ylläpitää kofeiinin pidättymistä klo 14.00 jälkeen protokollan ajan; Potilas, joka ei halua noudattaa enimmäisrajaa 2 alkoholijuomaa päivässä ja vain 1 alkoholijuomaa klo 18.00 jälkeen protokollan keston ajan; aiempi mirtatsapiinin käyttö unihäiriöiden hoitoon; Omaishoitajan katsottiin olevan liian epäluotettava valvomaan aktigrafin käyttöä, antamaan trazodonia oikeaan aikaan, pitämään unipäiväkirjaa tai tuomaan potilasta määrätyille käynneille;