Mirtazapina na zaburzenia snu w chorobie Alzheimera

Kryteria przyjęcia:

Pięćdziesiąt pięć lat lub więcej; Rozpoznanie prawdopodobnej choroby Alzheimera według kryteriów Narodowego Instytutu Zaburzeń Neurologicznych i Komunikacyjnych oraz Udaru/Choroby Alzheimera i Zaburzeń Pokrewnych; Wynik w Skali Hachinskiego Ischemia poniżej 5 Wynik Mini-Mental State Examination od 0 do 26 Dowód z Actigraph średni czas unieruchomienia poniżej 7 godzin na noc na podstawie co najmniej 7 nocy pełnych danych z Actigraph zebranych w ciągu jednego tygodnia; Tygodniowa historia zachowań związanych z zaburzeniami snu, występujących co najmniej raz w tygodniu, według zgłoszenia opiekuna za pomocą skali Zachowania w porze nocnej Inwentarza Neuropsychiatrycznego (NPI); Obserwowane zaburzenia snu nie występowały przed rozpoznaniem AZS; Mogą występować inne choroby współistniejące, zwłaszcza delirium, depresja, przewlekły ból i stosowanie leków, ale nie współpracują one w przypadku objawów pierwotnych; Tomografia komputerowa lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego od początku wystąpienia problemów z pamięcią wykazujące nie więcej niż 1 zawał lakunarny w obszarze niestrategicznym i brak zdarzeń klinicznych sugerujących udar lub inną chorobę wewnątrzczaszkową lub prawidłowa; Stałe leki przez 4 tygodnie przed wizytą przesiewową; Posiadanie ruchomej kończyny górnej, do której można przymocować aktygraf; Zamieszkanie z odpowiedzialnym współmałżonkiem, członkiem rodziny lub zawodowym opiekunem, który jest obecny w nocy i zgodzi się przyjąć rolę głównego opiekuna w protokole 3-tygodniowym; Możliwość przyjmowania leków doustnych i uczestniczenia we wszystkich zaplanowanych ocenach

Kryteria wyłączenia:

Zaburzenia snu związane z ostrą chorobą, delirium lub chorobą psychiczną; Klinicznie istotne zaburzenia ruchowe, takie jak akinezja, które mogłyby wpływać na różnicowanie aktygrafii snu i czuwania Ciężkie pobudzenie; Niestabilny stan zdrowia; Odstawienie leków psychotropowych lub nasennych w ciągu 2 tygodni od wizyty przesiewowej; Pacjent niechętny do utrzymania abstynencji kofeinowej po godzinie 14:00 na czas trwania protokołu; Pacjent niechętny do przestrzegania maksymalnego limitu 2 drinków dziennie i tylko 1 drinka po godzinie 18:00 na czas trwania protokołu; wcześniejsze stosowanie mirtazapiny w leczeniu zaburzeń snu; Uznanie opiekuna za zbyt nierzetelnego, aby nadzorować noszenie aktygrafu, podawać trazodon we właściwym czasie, prowadzić dzienniczek snu czy przywozić pacjenta na zaplanowane wizyty;