Mirtazapin pro poruchy spánku u Alzheimerovy choroby

Kritéria pro zařazení:

55 let nebo starší; Diagnóza pravděpodobné Alzheimerovy choroby Národním institutem neurologických a komunikativních poruch a mrtvice/kritéria Asociace Alzheimerovy choroby a příbuzných poruch; Skóre Hachinski Ischemia Scale menší než 5 Skóre Mini-Mental State Examination 0 až 26 Aktigrafické důkazy o střední době nehybnosti méně než 7 hodin za noc na základě alespoň 7 nocí úplných dat aktigrafu shromážděných během jednoho týdne; Týdenní anamnéza chování při poruchách spánku, vyskytující se alespoň jednou týdně, jak bylo hlášeno pečovatelem pomocí stupnice nočního chování Neuropsychiatric Inventory (NPI); Pozorovaná porucha spánku nebyla před diagnózou AD přítomna; Mohou být přítomny další komorbidity, zejména delirium, deprese, chronická bolest a užívání léků, ale nespolupracují na primárních symptomech; Počítačová tomografie nebo zobrazování magnetickou rezonancí od začátku problémů s pamětí nevykazující více než 1 lakunární infarkt v nestrategické oblasti a žádné klinické příhody naznačující mrtvici nebo jiné intrakraniální onemocnění nebo normální; Stabilní léky po dobu 4 týdnů před screeningovou návštěvou; Mít pohyblivou horní končetinu, ke které lze připevnit aktigraf; Bydlí u odpovědného manžela/manželky, člena rodiny nebo profesionálního pečovatele, který je přítomen během noci a souhlasí s tím, že převezme roli hlavního pečovatele pro třítýdenní protokol; Schopnost přijímat perorální léky a účastnit se všech plánovaných hodnocení

Kritéria vyloučení:

Poruchy spánku spojené s akutním onemocněním, deliriem nebo psychiatrickým onemocněním; Klinicky významná porucha pohybu, jako je akineze, která by ovlivnila aktigrafickou diferenciaci spánku a bdění Těžká agitovanost; Nestabilní zdravotní stav; Vysazení psychofarmak nebo léků na spaní do 2 týdnů od screeningové návštěvy; Pacient neochotný udržovat kofeinovou abstinenci po 14:00 po dobu trvání protokolu; Pacient neochotný dodržet maximální limit 2 alkoholických nápojů denně a pouze 1 alkoholický nápoj po 18:00 po dobu trvání protokolu; Předchozí použití mirtazapinu k léčbě poruch spánku; Ošetřovatel byl považován za příliš nespolehlivého na to, aby dohlížel na nošení aktigrafu, podával trazodon ve správný čas, vedl spánkový deník nebo přiváděl pacienta na plánované návštěvy;