Mirtazapine voor slaapstoornissen bij de ziekte van Alzheimer

Inclusiecriteria:

Vijfenvijftig jaar of ouder; Diagnose van waarschijnlijke ziekte van Alzheimer op basis van criteria van het National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke/de Alzheimer's Disease and Related Disorders Association; Hachinski Ischemia Scale score minder dan 5 Mini-Mental State Examination score van O tot 26 Actigraph bewijs van een gemiddelde tijd immobiel van minder dan 7 uur per nacht op basis van ten minste 7 nachten volledige actigraph-gegevens verzameld gedurende een enkele week; Weekgeschiedenis van slaapstoornisgedrag, minstens eenmaal per week voorkomend, zoals gerapporteerd door de verzorger met behulp van de Neuropsychiatric Inventory (NPI) Nighttime Behavior-schaal; De waargenomen slaapstoornis was niet aanwezig vóór de diagnose AD; Andere comorbiditeiten, met name delirium, depressie, chronische pijn en medicijngebruik kunnen aanwezig zijn, maar werken niet mee aan de primaire symptomen; Computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming sinds het begin van geheugenproblemen die niet meer dan 1 lacunair infarct in een niet-strategisch gebied laten zien en geen klinische gebeurtenissen die wijzen op een beroerte of andere intracraniale ziekte of normaal; Stabiele medicatie gedurende 4 weken voorafgaand aan het screeningsbezoek; Een mobiele bovenste extremiteit hebben waaraan een actigraaf kan worden bevestigd; Inwonend bij een verantwoordelijke echtgeno(o)t(e), familielid of professionele verzorger die 's nachts aanwezig is en ermee instemt de rol van hoofdverzorger op zich te nemen voor het protocol van 3 weken; Mogelijkheid om orale medicatie in te nemen en deel te nemen aan alle geplande evaluaties

Uitsluitingscriteria:

Slaapstoornis geassocieerd met een acute ziekte, delirium of psychiatrische ziekte; Klinisch significante bewegingsstoornis, zoals akinesie, die de actigrafische differentiatie van slaap en waakzaamheid zou beïnvloeden Ernstige agitatie; Onstabiele medische toestand; Stoppen met psychofarmaca of slaapmedicatie binnen 2 weken na het screeningsbezoek; Patiënt niet bereid om na 14.00 uur cafeïneonthouding te handhaven voor de duur van het protocol; Patiënt niet bereid om zich te houden aan de maximale limiet van 2 alcoholische dranken per dag en slechts 1 alcoholische drank na 18.00 uur voor de duur van het protocol; Voorafgaand gebruik van mirtazapine voor de behandeling van slaapstoornissen; Verzorger wordt te onbetrouwbaar geacht om toezicht te houden op het dragen van de actigraaf, om trazodon op het juiste moment toe te dienen, om het slaapdagboek bij te houden of om de patiënt naar de geplande bezoeken te brengen;