Mirtazapin för sömnstörningar vid Alzheimers sjukdom

Inklusionskriterier:

Femtiofem år eller äldre; Diagnos av trolig Alzheimers sjukdom av National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke/Alzheimers Disease and Related Disorders Association kriterier; Hachinski Ischemi-skala poäng mindre än 5 Mini-Mental State Examination poäng på O till 26 Actigraph-bevis på en genomsnittlig tid orörlig på mindre än 7 timmar per natt baserat på minst 7 nätter av fullständig actigraph-data insamlad under en enda vecka; Under en veckas historia av sömnstörningsbeteenden, som förekommer minst en gång i veckan, som rapporterats av vårdgivaren med hjälp av den neuropsykiatriska inventeringen (NPI) Nighttime Behavior-skalan; Sömnstörningar som observerades var inte närvarande före diagnosen AD; Andra samsjukligheter, särskilt delirium, depression, kronisk smärta och läkemedelsanvändning kan förekomma, men samverkar inte i de primära symtomen; Datortomografi eller magnetisk resonanstomografi sedan uppkomsten av minnesproblem som inte visar mer än 1 lakunär infarkt i ett icke-strategiskt område och inga kliniska händelser som tyder på stroke eller annan intrakraniell sjukdom eller normal; Stabila läkemedel i 4 veckor före screeningbesöket; Att ha en rörlig övre extremitet för att fästa en aktigraf; Bor med en ansvarig make, familjemedlem eller professionell vårdgivare som är närvarande under natten och som skulle gå med på att ta på sig rollen som huvudvårdare för 3-veckorsprotokollet; Förmåga att inta oral medicin och delta i alla schemalagda utvärderingar

Exklusions kriterier:

Sömnstörningar i samband med en akut sjukdom, delirium eller psykiatrisk sjukdom; Kliniskt signifikant rörelsestörning, såsom akinesi, som skulle påverka aktigrafisk differentiering av sömn och vakenhet. Svår agitation; Instabilt medicinskt tillstånd; Avbrytande av psykotropa läkemedel eller sömnmediciner inom 2 veckor efter screeningbesöket; Patient som är ovillig att upprätthålla koffeinabstinens efter 14:00 under hela protokollet; Patient som inte är villig att följa den maximala gränsen på 2 alkoholhaltiga drycker per dag och endast 1 alkoholhaltig dryck efter 18:00 under hela protokollet; Tidigare användning av mirtazapin för behandling av sömnstörningar; Vårdgivaren bedöms vara för opålitlig för att övervaka bärandet av aktigrafen, administrera trazodon i rätt tid, föra sömndagboken eller föra patienten till de planerade besöken;