Mirtazapin for søvnforstyrrelser ved Alzheimers sykdom

Inklusjonskriterier:

Femtifem år eller eldre; Diagnose av sannsynlig Alzheimers sykdom av National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke/Alzheimers Disease and Related Disorders Association kriterier; Hachinski Ischemi Scale score mindre enn 5 Mini-Mental State Examination score på O til 26 Actigraph-bevis på en gjennomsnittlig ubevegelig tid på mindre enn 7 timer per natt basert på minst 7 netter med fullstendige actigraph-data samlet over en enkelt uke; Ukens historie med søvnforstyrrelser, som forekommer minst én gang i uken, som rapportert av omsorgspersonen ved bruk av Nevropsykiatrisk Inventar (NPI) Nighttime Behavior-skala; Søvnforstyrrelser observert var ikke tilstede før diagnosen AD; Andre komorbiditeter, spesielt delirium, depresjon, kroniske smerter og medisinbruk kan være tilstede, men samarbeider ikke i de primære symptomene; Computertomografi eller magnetisk resonansavbildning siden starten av hukommelsesproblemer som ikke viser mer enn 1 lakunært infarkt i et ikke-strategisk område og ingen kliniske hendelser som tyder på hjerneslag eller annen intrakraniell sykdom eller normal; Stabile medisiner i 4 uker før screeningbesøket; Å ha en mobil overekstremitet å feste en actigraph til; Bor sammen med en ansvarlig ektefelle, et familiemedlem eller en profesjonell omsorgsperson som er til stede om natten og vil godta å påta seg rollen som hovedomsorgsperson for 3-ukers protokollen; Evne til å innta orale medisiner og delta i alle planlagte evalueringer

Ekskluderingskriterier:

Søvnforstyrrelser assosiert med en akutt sykdom, delirium eller psykiatrisk sykdom; Klinisk signifikant bevegelsesforstyrrelse, som akinesi, som vil påvirke aktigrafisk differensiering av søvn og våkenhet Alvorlig agitasjon; Ustabil medisinsk tilstand; Seponering av psykotrope medisiner eller søvnmedisiner innen 2 uker etter screeningbesøket; Pasient som ikke er villig til å opprettholde koffeinavholdenhet etter kl. 14.00 så lenge protokollen varer; Pasient som ikke er villig til å overholde maksimumsgrensen på 2 alkoholholdige drikker per dag, og kun 1 alkoholholdig drikk etter kl. 18.00 under protokollens varighet; Tidligere bruk av mirtazapin for behandling av søvnforstyrrelser; Omsorgsperson anses for upålitelig til å overvåke bruken av aktigrafen, administrere trazodon i rett tid, føre søvndagboken eller bringe pasienten til de planlagte besøkene;