Mirtazapin til søvnforstyrrelser ved Alzheimers sygdom

Inklusionskriterier:

Femoghalvtreds år eller ældre; Diagnose af sandsynlig Alzheimers sygdom af National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke/Alzheimers Disease and Related Disorders Association kriterier; Hachinski Ischemia Scale score mindre end 5 Mini-Mental State Examination score på O til 26 Actigraph bevis på en gennemsnitlig tid immobil på mindre end 7 timer pr. nat baseret på mindst 7 nætter med fuldstændige actigraph data indsamlet over en enkelt uge; Ugens historie med søvnforstyrrelsesadfærd, der forekommer mindst én gang om ugen, som rapporteret af plejepersonalet ved hjælp af den neuropsykiatriske opgørelse (NPI) Nighttime Behavior-skalaen; Søvnforstyrrelser observeret var ikke til stede før diagnosen AD; Andre komorbiditeter, især delirium, depression, kroniske smerter og medicinbrug kan være til stede, men samarbejder ikke i de primære symptomer; Computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse siden starten af ​​hukommelsesproblemer, der ikke viser mere end 1 lakunært infarkt i et ikke-strategisk område og ingen kliniske hændelser, der tyder på slagtilfælde eller anden intrakraniel sygdom eller normal; Stabil medicin i 4 uger før screeningsbesøget; At have en mobil overekstremitet til at fastgøre en actigraph; Bor hos en ansvarlig ægtefælle, et familiemedlem eller en professionel omsorgsperson, som er til stede om natten og vil acceptere at påtage sig rollen som den primære omsorgsperson for 3-ugers protokollen; Evne til at indtage oral medicin og deltage i alle planlagte evalueringer

Ekskluderingskriterier:

Søvnforstyrrelser forbundet med en akut sygdom, delirium eller psykiatrisk sygdom; Klinisk signifikant bevægelsesforstyrrelse, såsom akinesi, der ville påvirke aktigrafisk differentiering af søvn og vågenhed Alvorlig agitation; Ustabil medicinsk tilstand; Seponering af psykofarmaka eller søvnmedicin inden for 2 uger efter screeningsbesøget; Patient, der ikke er villig til at opretholde koffeinafholdenhed efter kl. 14.00 i hele protokollens varighed; Patient, der ikke er villig til at overholde den maksimale grænse på 2 alkoholholdige drikkevarer om dagen og kun 1 alkoholholdig drik efter kl. 18.00 i protokollens varighed; Tidligere brug af mirtazapin til behandling af søvnforstyrrelser; Plejeperson, der anses for at være for upålidelig til at overvåge brugen af ​​aktigrafen, til at administrere trazodon i rette tid, til at føre søvndagbogen eller til at bringe patienten til de planlagte besøg;