Jooga kognitiivisena parannuskeinona skitsofreniassa

Kognitiivinen heikentyminen on skitsofrenian (SZ) tunnusmerkki. Se vaikuttaa häiriön lopputulokseen ja lisää huomattavasti sen taakkaa. Erilaisia ​​biologisia ja psykologisia lähestymistapoja testataan näiden yksilöiden kognitiivisen kapasiteetin parantamiseksi, mutta hyödylliset vaikutukset ovat vaatimattomia. Jooga, muinainen intialainen fyysisen ja henkisen kunnon tiede, tarjoaa kokonaisvaltaisen lähestymistavan terveelliseen elämäntapaan ja kognitiiviseen parantamiseen. Monet tutkimukset ovat osoittaneet joogan hyödyt terveille yksilöille ja muutamat psykiatrisille häiriöille. Huolimatta laajasta suosiosta, satunnaistettuja, kontrolloituja joogatutkimuksia, joissa käytetään objektiivisia kvantitatiivisia tulosmittauksia, on olemassa vain rajoitettu määrä. Alustavat tutkimuksemme ovat osoittaneet merkittäviä ja olennaisia ​​parannuksia useilla kognitiivisen toiminnan aloilla SZ-potilaiden keskuudessa käyttämällä yksinkertaistettua hoitoa avoimessa suunnittelussa. Ei ole selvää, johtuvatko edut pelkästä fyysisestä aktiivisuudesta vai koko joogaprosessista sinänsä. Ehdotamme näiden tulosten arvioimista edelleen käyttämällä systemaattista satunnaistehtäväsuunnittelua.

Selittävä malli: Joogan harjoittelu korostaa kehon tietoisuutta ja siihen liittyy huomion keskittäminen hengitykseen tai tiettyihin lihaksiin tai kehon osiin. Esitämme, että esitutkimuksissamme havaitut joogaterapian (YT) hyödylliset vaikutukset liittyvät huomion paranemiseen, joka ulottuu muille kognitiivisille alueille.

Hypoteesit:

1. Jooga lisää huomiota ja siihen liittyvää kognitiivista toimintaa skitsofreniapotilaiden keskuudessa.
2. Joogalla on hyödyllisiä vaikutuksia skitsofrenian lyhytaikaiseen toiminnalliseen lopputulokseen.

Suunnittelu: Systemaattinen, yksisokea satunnaisesti määrätty täydennys rutiininomaiseen avohoitoharjoitteluun joogalla verrattuna normaaliin fyysiseen harjoitteluun ja hoitoon tavalliseen tapaan.

Erityiset tavoitteet:

Ehdotamme, että arvioidaan suostumuksensa antavia avopotilaita, joilla on SZ, joita hoidetaan psykiatrian osastolla, jatko-opiskelijainstituutin lääketieteellisen koulutuksen ja tutkimuksen laitoksella – Dr Ram Manohar Lohia Hospital (PGIMER-RMLH), Delhi Intia (n = 258). Rutiininomaista kliinistä hoitoa täydennetään satunnaisesti joogaharjoittelulla (YT, n = 86), ohjatulla fyysisellä harjoituksella (PE, n = 86) tai ilman lisäravinteita (Treatment Asual, TAU, n = 86). Hoidon lisäys kestää 21 päivää ja kaikkia osallistujia seurataan 6 kuukauden ajan täydentämisen jälkeen.

1a. Rekrytointi: RMLH:n (Dr Ram Manohar Lohia Hospital) avo- ja laitospotilaita, joilla on kliininen diagnoosi SZ ja jotka täyttävät osallistumiskriteerit, lähestytään ja kirjallinen suostumus hankitaan.

1b. Diagnoosi: Kaikki osallistujat suorittavat kattavan arvioinnin, joka perustuu geneettisten tutkimusten diagnostisen haastattelun (DIGS) hindinkieliseen versioon, jota on täydennetty lääketieteellisillä tiedoilla.

Konsensusdiagnoosit määritetään käyttämällä DSM IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) -kriteerejä.

1c. Satunnaistaminen: Potilaat jaetaan satunnaisesti johonkin seuraavista kolmesta ryhmästä.

Ryhmäjako ja luokitukset suoritetaan eri henkilöiden toimesta yksittäisten sokkoarviointien mahdollistamiseksi. Kolmen tyyppistä lisäravintoa suunnitellaan 21 päivän ajalle.

(i) Joogakoulutus (YT) (n = 86): Koulutettu ohjaaja antaa ja valvoo jäsenneltyä, yksinkertaistettua joogaopetusta ryhmässä.

(ii) Fyysinen harjoittelu (PE) (n=86): Strukturoidut, koulutetun ohjaajan valvonnassa olevat fyysiset harjoitukset.

(iii) Hoito normaalisti Ryhmä (TAU) (n=86): Osallistujat, jotka jatkavat osastolla kliinistä hoitoa normaalisti. Täydennystä ei tarjota.

Kliininen hoito, mukaan lukien lääkehoito, suoritetaan normaalisti kaikissa kolmessa ryhmässä. Hoitava lääkäri on sokea lisäravinteen tyypille.