A jóga, mint kognitív gyógyítás skizofrénia esetén

A kognitív károsodás a skizofrénia (SZ) jellemzője. Befolyásolja a rendellenesség kimenetelét, és jelentősen megnöveli annak terheit. Különféle biológiai és pszichológiai megközelítéseket tesztelnek ezen egyének kognitív képességének javítására, de a jótékony hatások szerények. A jóga, a fizikai és mentális fitnesz ősi indiai tudománya holisztikus megközelítést kínál az egészséges életmódhoz és a kognitív fejlesztésekhez. Számos tanulmány kimutatta a jóga előnyeit egészséges egyénekre, néhány pedig pszichiátriai rendellenességekre is. Széles népszerűsége ellenére csak korlátozott számú randomizált, ellenőrzött jógavizsgálat létezik, amelyek objektív kvantitatív eredménymérőket alkalmaznak. Előzetes vizsgálataink a kognitív működés számos területén szignifikáns és lényeges javulást mutattak az SZ-ben szenvedő ambuláns betegek körében, egyszerűsített kezelési rendet alkalmazva nyílt elrendezésben. Nem világos, hogy az előnyök önmagában a fizikai aktivitásnak vagy a teljes jógafolyamatnak köszönhetők-e. Javasoljuk ezen eredmények további értékelését szisztematikus véletlenszerű hozzárendelési terv alkalmazásával.

Magyarázó modell: A jóga gyakorlása a testtudatosságra helyezi a hangsúlyt, és magában foglalja a légzésre vagy bizonyos izmokra vagy testrészekre való összpontosítást. Azt javasoljuk, hogy a jógaterápia (YT) előzetes tanulmányainkban megfigyelt jótékony hatásai a figyelem javulásával kapcsolatosak, amely kiterjed más kognitív területekre is.

Hipotézisek:

1. A jóga fokozza a figyelmet, valamint a kapcsolódó kognitív funkciókat a skizofrén betegek körében.
2. A jóga jótékony hatással van a skizofrénia rövid távú funkcionális kimenetelére.

Tervezés: A rutin ambuláns edzések szisztematikus, véletlenszerűen kiválasztott egyszeri vak kiegészítése jógával, összehasonlítva a szokásos testmozgással és kezeléssel.

Konkrét célok:

Javasoljuk, hogy értékeljék az SZ-ben szenvedő, beleegyező ambuláns betegeket, akik a Delhi-India Posztgraduális Orvosoktatási és Kutatóintézetének Pszichiátriai Osztályán (Dr. Ram Manohar Lohia Hospital (PGIMER-RMLH)) részesülnek kezelésben (n=258). A rutin klinikai kezelést véletlenszerűen egészítik ki jógaedzéssel (YT, n = 86), irányított testmozgással (PE, n = 86) vagy kiegészítés nélkül (Treatment assual, TAU, n = 86). A kezelés kiegészítése 21 napig tart és minden résztvevőt 6 hónapig nyomon követnek a kiegészítés befejezése után.

1a. Toborzás: Az RMLH (Dr Ram Manohar Lohia Kórház) SZ klinikai diagnózissal rendelkező járó- és fekvőbetegeit egyaránt megkeresik, és megfelelnek a felvételi kritériumoknak, és írásos beleegyezést kapnak.

1b. Diagnózis: Minden résztvevő kimerítő értékelést végez a Diagnosztikai interjú genetikai tanulmányokhoz (DIGS) hindi változata alapján, kiegészítve orvosi feljegyzésekkel.

A konszenzusos diagnózisokat a DSM IV (Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve) kritériumai alapján állítják fel.

1c. Randomizálás: A betegek véletlenszerűen kerülnek besorolásra a következő három csoport egyikébe.

A csoportbeosztást és a minősítéseket különböző személyek végzik el, hogy lehetővé tegyék az egyszeri vak értékelést. Háromféle kiegészítést terveznek 21 napra.

(i) Jógaoktatás (YT) (n = 86): A strukturált, egyszerűsített jógaoktatást képzett oktató fogja tartani és felügyelni csoportos keretek között.

(ii) Fizikai gyakorlat (PE) (n=86): Strukturált, képzett oktató által felügyelt fizikai gyakorlatok.

(iii) Kezelés a szokásos módon Csoport (TAU) (n=86): Azok a résztvevők, akik a szokásos klinikai kezelést folytatják az osztályon. Kiegészítés nem történik.

A klinikai kezelést, beleértve a farmakoterápiát is, a szokásos módon végezzük mindhárom csoportban. A kezelőorvos nem ismeri a pótlás típusát.