Uniherätys ja melatoniinikuvio kraniofaryngioomassa

Hypotalamus on aivojen osa, joka sisältää useita ytimiä, joilla on erilaisia ​​toimintoja. Se on keskeinen hormonierityksen, unen ja vuorokausitoimintojen säätelyssä. Hypotalamuksen suprakiasmaattinen ydin on keskeinen komponentti vuorokausirytmien säätelyssä ja synnyttää melatoniinin erittymisen rytmin käpyrauhasesta ja kortisolin erittymisestä. Sekä melatoniini että kortisoli osallistuvat vuorokausirytmien ja unen säätelyyn.

Kraniofaryngioomat ovat eräänlainen aivokasvain, joka yleensä vaikuttaa epäsuorasti hypotalamukseen. Yleensä ne ovat paikallisesti aggressiivisia ja tunkeutuvat tärkeisiin rakenteisiin, esim. hypotalamus, aivolisäke ja näköhermo. Verrattuna terveisiin verrokkeihin, kraniofaryngioomapotilailla on aiemmin raportoitu heikentyneen elämänlaatua, lisääntyneen itse ilmoittaneen yleisen ja fyysisen väsymyksen, lisääntyneen päiväsaikaan uneliaisuuden ja lisääntyneen vaikean uneliaisuuden esiintyvyyden.

Paikallisen kasvaimen tai sen hoidon aiheuttamat hypotalamuksen vauriot voivat koskea suprakiasmaattista ydintä ja siten melatoniinin eritystä, mikä johtaa vuorokausitoiminnan häiriintymiseen, mikä aiheuttaa kliinisiä ilmenemismuotoja päiväsaikaan uneliaisuuden ja väsymyksen muodossa.

Tutkijat pyrkivät arvioimaan kraniofaryngioomien tai niiden hoidon vaikutusta melatoniinin eritykseen sekä yhteyttä unirytmiin, unen laatuun, väsymykseen ja uneliaisuuteen.

Mukaan otettiin 15 potilasta, joilla oli kraniofaryngiooma ja 15 sukupuolta, ikää ja painoindeksiä vastaavaa tervettä kontrollia. Syljen melatoniini ja kortisoli mitattiin 24 tunnin aikana. Uni-herätyskuvioita luonnehtivat kahden viikon aktigrafiatallenteet ja unipäiväkirjat. Uneliaisuutta, väsymystä, unen laatua ja yleistä terveyttä arvioitiin kyselylomakkeilla.