Søvnvåkne og melatoninmønster i kraniofaryngiom

Hypothalamus er en del av hjernen som inneholder en rekke kjerner med en rekke funksjoner. Det er sentralt i reguleringen av hormonsekresjon, søvn og døgnfunksjoner. Den suprachiasmatiske kjernen til hypothalamus er en nøkkelkomponent i å kontrollere døgnrytmer og genererer rytmen til melatoninsekresjon fra pinealkjertelen og kortisolsekresjon. Både melatonin og kortisol er involvert i reguleringen av døgnrytmer og søvn.

Kraniofaryngiomer er en type hjernesvulster som vanligvis påvirker hypothalamus indirekte. Generelt er de lokalt aggressive og invaderer avgjørende strukturer, f.eks. hypothalamus, hypofysen og synsnerven. Sammenlignet med friske kontroller har kraniofaryngiompasienter tidligere blitt rapportert med nedsatt livskvalitet, økt selvrapportert generell og fysisk tretthet, økt søvnighet på dagtid og økt forekomst av alvorlig søvnighet

Skade på hypothalamus av lokal svulst eller behandling av den kan involvere den suprachiasmatiske kjernen og dermed melatoninsekresjon som fører til forstyrret døgnfunksjon som forårsaker kliniske manifestasjoner i form av søvnighet og tretthet på dagtid.

Etterforskerne hadde som mål å vurdere påvirkningen av kraniofaryngiomer eller deres behandling på melatoninsekresjon, og sammenhengen med søvnmønster, søvnkvalitet, tretthet og søvnighet.

15 pasienter med kraniofaryngiom og 15 friske kontroller som samsvarte med kjønn, alder og BMI ble inkludert. Spyttmelatonin og kortisol ble målt over en 24 timers periode. Søvn-våkne mønstre var preget av to uker med aktigrafiopptak og søvndagbøker. Søvnighet, tretthet, søvnkvalitet og generell helse ble vurdert ved hjelp av spørreskjemaer.