Sömnvaken och melatoninmönster i kraniofaryngiom

Hypotalamus är en del av hjärnan som innehåller ett antal kärnor med en mängd olika funktioner. Det är centralt i regleringen av hormonsekretion, sömn och dygnsfunktioner. Den suprachiasmatiska kärnan i hypotalamus är en nyckelkomponent för att kontrollera dygnsrytmer och genererar rytmen av melatoninsekretion från tallkottkörteln och kortisolsekretion. Både melatonin och kortisol är involverade i regleringen av dygnsrytm och sömn.

Kraniofaryngiom är en typ av hjärntumörer som vanligtvis påverkar hypotalamus indirekt. I allmänhet är de lokalt aggressiva och invaderar avgörande strukturer t.ex. hypotalamus, hypofysen och synnerven. Jämfört med friska kontroller har kraniofaryngiompatienter tidigare rapporterats med försämrad livskvalitet, ökad självrapporterad allmän och fysisk trötthet, ökad sömnighet under dagtid och ökad förekomst av svår sömnighet

Skada på hypotalamus av lokal tumör eller dess behandling kan involvera den suprachiasmatiska kärnan och därigenom melatoninsekretion som leder till störd dygnsfunktion som orsakar kliniska manifestationer i form av sömnighet och trötthet under dagtid.

Utredarna syftade till att bedöma inverkan av kraniofaryngiom eller deras behandling på melatoninutsöndring, och sambandet med sömnmönster, sömnkvalitet, trötthet och sömnighet.

15 patienter med kraniofaryngiom och 15 friska kontroller som matchade kön, ålder och BMI inkluderades. Saliv melatonin och kortisol mättes under en 24-timmarsperiod. Sömn-vakna mönster kännetecknades av två veckors aktigrafiinspelningar och sömndagböcker. Sömnighet, trötthet, sömnkvalitet och allmän hälsa utvärderades genom frågeformulär.