Patrón de sueño, vigilia y melatonina en craneofaringioma

El hipotálamo es una parte del cerebro que contiene una serie de núcleos con una variedad de funciones. Es fundamental en la regulación de la secreción hormonal, el sueño y las funciones circadianas. El núcleo supraquiasmático del hipotálamo es un componente clave en el control de los ritmos circadianos y genera el ritmo de secreción de melatonina de la glándula pineal y la secreción de cortisol. Tanto la melatonina como el cortisol están involucrados en la regulación de los ritmos circadianos y el sueño.

Los craneofaringiomas son un tipo de tumores cerebrales que suelen afectar indirectamente al hipotálamo. En general, son estructuras cruciales invasoras localmente agresivas, p. el hipotálamo, la hipófisis y el nervio óptico. En comparación con los controles sanos, se ha informado previamente que los pacientes con craneofaringioma tienen una calidad de vida deteriorada, mayor fatiga física y general autoinformada, mayor somnolencia diurna y mayor prevalencia de somnolencia intensa

El daño al hipotálamo por un tumor local o su tratamiento puede involucrar el núcleo supraquiasmático y, por lo tanto, la secreción de melatonina, lo que conduce a una función circadiana alterada que causa manifestaciones clínicas en términos de somnolencia diurna y fatiga.

Los investigadores intentaron evaluar la influencia de los craneofaringiomas o su tratamiento en la secreción de melatonina y la asociación con el patrón de sueño, la calidad del sueño, la fatiga y la somnolencia.

Se incluyeron 15 pacientes con craneofaringioma y 15 controles sanos emparejados por género, edad e IMC. La melatonina salival y el cortisol se midieron durante un período de 24 horas. Los patrones de sueño-vigilia se caracterizaron mediante dos semanas de registros de actigrafía y diarios de sueño. La somnolencia, la fatiga, la calidad del sueño y la salud general se evaluaron mediante cuestionarios.