Bromokriptiini ja pentoksifylliini oftalmopatian autoimmuunihoidossa

Autoimmuuninen oftalmopatia on kliinisesti ilmeinen kolmanneksessa Gravesin tautitapauksista. Useimmissa tapauksissa se on lievä; kuitenkin 3–5 %:ssa tapauksista se on vakava. Tällä hetkellä hoito on suunnattu tunnistamaan näköä uhkaavat, jotka vaativat aggressiivista, yleensä glukokortikoideja, väliintuloa. Lievissä tapauksissa hoito rajoittuu kilpirauhasen liikatoiminnan normalisointiin ja tukitoimenpiteisiin. Alustavat tiedot osoittavat, että pentoksifylliinillä ja bromokriptiinillä voi olla suotuisa vaikutus oftalmopatian aikana estämällä TNF-a:n, VEGF:n synteesiä, glykosaminoglykaanin tuotantoa ja lymfosyyttien infiltraatiota. Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida bromokriptiinin ja pentoksifylliinin vaikutusta niiden potilaiden kliiniseen kulumiseen ja elämänlaatuun, joilla on Gravesin tautiin liittyvä lievä tai kohtalainen oftalmopatia.

menetelmät. Potilaat, joilla oli lievä tai keskivaikea oftalmopatia, joiden kehitys on ollut alle vuoden ja jotka eivät olleet aiemmin saaneet hoitoa, satunnaistettiin saamaan hoitoa 12 kuukauden ajan joko 1) bromokriptiinillä (5 mg kahdesti päivässä) + metimatsolilla (30 mg/vrk), 2) pentoksifylliini (400 mg kahdesti päivässä) + metimatsoli (30 mg/vrk) tai 3) vain metimatsoli (30 mg/vrk). He suorittivat 10 käyntiä arvioidakseen proptoosia ja kliinistä aktiivisuutta (CAS). Lisäksi ensimmäisellä ja viimeisellä käynnillä sovellettiin Gravesin oftalmopatialle spesifistä elämänlaatukyselyä (GO-QOL).