Bromokriptin és pentoxifillin az ophthalmopathia autoimmun kezelésében

Az autoimmun ophthalmopathia a Graves-kór eseteinek egyharmadában klinikailag nyilvánvaló. A legtöbb esetben enyhe; azonban az esetek 3-5%-ában súlyos megjelenésű. Jelenleg a kezelés a látást veszélyeztető tényezők azonosítására irányul, amelyek agresszív beavatkozást igényelnek, általában glükokortikoidokkal. Enyhe esetekben a kezelés a hyperthyreosis normalizálására és a támogató intézkedésekre korlátozódik. Az előzetes adatok azt mutatják, hogy a pentoxifillin és a bromokriptin kedvező hatást fejthet ki a szembetegségek során a TNF-α, VEGF szintézis gátlása, a glikozaminoglikán termelés és a limfocita infiltráció gátlása révén. Ezért ennek a vizsgálatnak a célja az volt, hogy értékelje a bromokriptin és a pentoxifillin hatását a Graves-kórhoz kapcsolódó enyhe vagy közepesen súlyos szembetegségben szenvedő betegek klinikai lefolyására és életminőségére.

Mód. Az enyhe-közepes fokú oftalmopathiában szenvedő, egy évnél rövidebb fejlődésű és kezelésben nem részesült betegeket randomizálták, hogy 12 hónapig kapjanak kezelést 1) bromokriptin (5 mg naponta kétszer) + metimazol (30 mg/nap), 2) pentoxifillin (400 mg naponta kétszer) + metimazol (30 mg/nap), vagy 3) csak metimazol (30 mg/nap). 10 látogatást végeztek, hogy értékeljék a proptózist és a klinikai aktivitási pontszámot (CAS). Ezen túlmenően az első és az utolsó látogatás alkalmával a Graves-ophthalmopathiára (GO-QOL) specifikus életminőség kérdőívet alkalmaztunk.