Bromokriptin og pentoksifyllin i autoimmun behandling for oftalmopati

Autoimmun oftalmopati er klinisk tydelig i en tredjedel av Graves sykdomstilfeller. I de fleste tilfeller er det mildt; i 3 til 5 % av tilfellene har den imidlertid en alvorlig presentasjon. For tiden er behandlingen rettet mot å identifisere synstruende som krever aggressiv intervensjon, vanligvis med glukokortikoider. For milde tilfeller er behandlingen begrenset til normalisering av hypertyreose og støttetiltak. Foreløpige data viser at pentoksifyllin og bromokriptin kan ha en gunstig effekt i løpet av oftalmopati ved inhibering av syntesen av TNF-α, VEGF, glykosaminoglykanproduksjon og lymfocyttinfiltrasjon. Derfor var målene med denne studien å evaluere effekten av bromokriptin og pentoksifyllin på det kliniske forløpet og livskvaliteten til pasienter med mild til moderat oftalmopati assosiert med Graves' sykdom.

Metoder. Pasienter med mild til moderat oftalmopati, med mindre enn ett års utvikling og naive til behandling ble randomisert til å motta behandling i løpet av 12 måneder med enten 1) bromokriptin (5 mg to ganger daglig) + methimazol (30 mg/dag), 2) pentoksifyllin (400 mg to ganger daglig) + metimazol (30 mg/dag), eller 3) kun metimazol (30 mg/dag). De gjennomførte 10 besøk for å evaluere proptose og klinisk aktivitetsscore (CAS). I tillegg ble livskvalitetsspørreskjemaet spesifikt for Graves' oftalmopati (GO-QOL) brukt i det første og siste besøket.