SWIFT-tutkimus ED:ssä (SWIFT)

Lievä traumaattinen aivovaurio (mTBI) on yleinen ja kallis kansanterveysongelma, jolla on vammaisia ​​seurauksia. Yli miljoona siviiliä, joilla on mTBI, hoidetaan Yhdysvaltain sairaaloissa ja ensiapuosastoilla vuosittain (Faul, et al., 2010). Vaikka tarkasta määrästä kiistellään, noin 10–15 %:lla mTBI:tä sairastavista henkilöistä ilmenee pitkittyneitä ja toimintakyvyttömyyttä aiheuttavia aivotärähdyksen jälkeisiä oireita (Stranjalis et al., 2008; Ruff ja Weyer Jamora, 2009), ja 34 %:lla on psykiatrinen sairaus. ensimmäisenä vuonna vamman jälkeen (Fann et al., 2004). Lisäksi vähintään 188 270 asevelvollisen jäsentä sai TBI:n vuodesta 2000 elokuun 2010 puoliväliin, ja lähes 77 % näistä vammoista oli lieviä (Defense and Veterans Brain Injury Center, 2010). Monet henkilöt tarvitsevat hoitoa tuloksena olevien mTBI-oireiden vuoksi.

Ehdotettu tutkimus perustuu tutkijoiden suorittamaan alustavaan tutkimukseen, jonka tarkoituksena on kehittää ja testata sosiaalityön tuottaman koulutuksen ja varmistusintervention tehokkuutta aikuisille, joilla on mTBI (SWIFT-Acute) tavanomaiseen hoitoon verrattuna. Ehdotetussa tutkimuksessa arvioidaan hyväksyttävyyttä ja hankitaan alustavia tehokkuustietoja sosiaalityön tehostettuun arviointiin ja hoitoon aikuisille, joilla on mTBI (SWIFT), jotka on kotiutettu päivystysosastolta. SWIFT sisältää varhaiskasvatuksen, rauhoittamisen, selviytymisstrategioiden, resurssien ja lyhyen alkoholinkäyttöintervention ED:ssä sekä seurantaa puhelimitse, tarvearvioinnin ja tapaushallinnan ohjauksen tarvittaviin palveluihin. Interventio kohdistuu kognitiivisiin, fyysisiin, psykiatrisiin ja toiminnallisiin tuloksiin; erityisesti aivotärähdyksen jälkeiset oireet, masennus, ahdistuneisuus, posttraumaattinen stressihäiriö, alkoholin käyttö, yhteisön toiminta ja onnistunut yhteys yhteisön resursseihin.

Oletuksena on, että SWIFT on potilaiden hyväksyttävä ja että SWIFT-ryhmän osallistujat raportoivat ylivoimaisista tuloksista aivotärähdyksen jälkeisten oireiden, masennuksen ja ahdistuneisuuden, alkoholin käytön ja yhteisön toiminnan mittauksissa ja raportoivat lisääntyneistä onnistuneista yhteyksistä tarvittaviin resursseihin verrattuna SWIFT-Acute-ryhmä.

Tutkimuksen erityistavoitteet ovat:

1. Toteuta innovatiivinen sosiaalityön interventio aikuisille, joilla on mTBI (SWIFT).
2. Arvioi SWIFTin hyväksyttävyys osallistujien laadullisten haastattelujen avulla.
3. Arvioi SWIFTin alustava tehokkuus verrattuna SWIFT-Acuteen yksinään aivotärähdyksen jälkeisten oireiden, masennuksen, ahdistuneisuuden, posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) oireiden ja alkoholin käytön vähentämisessä tai ehkäisyssä sekä yhteisön toiminnan parantamisessa ja onnistuneessa yhteyksissä yhteisön resursseihin. 80 osallistujaa satunnaistetaan saamaan SWIFT- tai SWIFT-Acute. Alustavan toimenpiteen tehokkuutta arvioidaan aivotärähdyksen jälkeisten oireiden, ensisijaisen lopputuloksen, masennuksen, ahdistuneisuuden, PTSD:n, alkoholin käytön ja yhteisön toiminnan vakiomittauksilla. Strukturoitua kyselyä käytetään arvioimaan yhteyttä yhteisön resursseihin.