Studie SWIFT v ED (SWIFT)

Mírné traumatické poranění mozku (mTBI) je převládajícím a nákladným problémem veřejného zdraví s invalidizujícími následky. V amerických nemocnicích a na pohotovostních odděleních je každý rok ošetřeno více než jeden milion civilistů s mTBI (Faul, et al., 2010). Zatímco o přesném počtu se diskutuje, přibližně 10–15 % jedinců s mTBI zažije prodloužené a invalidizující post-otřesové příznaky (Stranjalis, et al., 2008; Ruff a Weyer Jamora, 2009) a 34 % prodělá psychiatrické onemocnění. v prvním roce po zranění (Fann, et al., 2004). Kromě toho nejméně 188 270 členů vojenské služby utrpělo od roku 2000 do poloviny srpna 2010 TBI a téměř 77 % těchto zranění bylo mírných (Defense and Veterans Brain Injury Center, 2010). Mnoho jedinců vyžaduje léčbu následných symptomů mTBI.

Navrhovaná studie staví na předběžném výzkumu provedeném výzkumnými pracovníky s cílem vyvinout a otestovat účinnost vzdělávací a ujišťovací intervence poskytované sociální prací pro dospělé s mTBI (SWIFT-Acute) oproti běžné péči. Navrhovaná studie posoudí přijatelnost a získá předběžná data o účinnosti pro vylepšené hodnocení sociální práce a intervence u dospělých s mTBI (SWIFT) propuštěných z pohotovostního oddělení (ED). SWIFT zahrnuje ranou edukaci, ujišťování, strategie zvládání, zdroje a krátkou intervenci v souvislosti s užíváním alkoholu v ED plus následné telefonické poradenství, posouzení potřeb a postoupení nezbytných služeb pro případový management. Intervence se zaměřuje na kognitivní, fyzické, psychiatrické a funkční výsledky; konkrétně symptomy po otřesu mozku, deprese, úzkost, posttraumatická stresová porucha, užívání alkoholu, fungování komunity a úspěšné napojení na zdroje komunity.

Předpokládá se, že SWIFT bude pro pacienty přijatelný a že účastníci ve skupině SWIFT budou hlásit lepší výsledky, pokud jde o měření post-otřesových příznaků, deprese a úzkosti, užívání alkoholu a fungování komunity, a budou hlásit zvýšené úspěšné propojení s potřebnými zdroji ve srovnání s skupina SWIFT-Acute.

Konkrétní cíle studie jsou:

1. Zavést inovativní intervenci sociální práce pro dospělé s mTBI (SWIFT).
2. Posuďte přijatelnost SWIFT pomocí kvalitativních rozhovorů s účastníky.
3. Posuďte předběžnou účinnost SWIFT ve srovnání se samotným SWIFT-Acute na snížení nebo prevenci post-otřesových příznaků, deprese, úzkosti, příznaků posttraumatické stresové poruchy (PTSD) a užívání alkoholu a na zlepšení fungování komunity a úspěšné napojení na zdroje komunity. 80 účastníků bude náhodně vybráno, aby obdrželi SWIFT nebo SWIFT-Acute. Účinnost předběžné intervence bude posouzena pomocí standardních měřítek post-otřesových příznaků, primárního výsledku, deprese, úzkosti, PTSD, užívání alkoholu a fungování komunity. K posouzení vazby na zdroje komunity bude použit strukturovaný průzkum.