- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01893970
Studio SWIFT nell'ED (SWIFT)
Intervento di assistenza sociale per adulti con lesioni cerebrali traumatiche lievi: studio pilota SWIFT
La lesione cerebrale traumatica lieve (mTBI) è un problema di salute pubblica diffuso e costoso con conseguenze invalidanti. Più di un milione di civili con mTBI vengono curati ogni anno negli ospedali e nei dipartimenti di emergenza statunitensi (Faul, et al., 2010). Mentre il numero esatto è dibattuto, circa il 10-15% delle persone con mTBI sperimenterà sintomi post-concussivi prolungati e disabilitanti (Stranjalis, et al., 2008; Ruff e Weyer Jamora, 2009) e il 34% sperimenterà una malattia psichiatrica nel primo anno dopo l'infortunio (Fann, et al., 2004). Inoltre, almeno 188.270 membri del servizio militare hanno subito un trauma cranico dal 2000 a metà agosto 2010 e quasi il 77% di queste lesioni è stato lieve (Defense and Veterans Brain Injury Center, 2010). Molte persone richiedono un trattamento per i conseguenti sintomi di mTBI.
Lo studio proposto si basa sulla ricerca preliminare condotta dai ricercatori per sviluppare e testare l'efficacia di un intervento di educazione e rassicurazione fornito dal servizio sociale per adulti con mTBI (SWIFT-Acute) rispetto alle cure abituali. Lo studio proposto valuterà l'accettabilità e otterrà dati preliminari sull'efficacia per una migliore valutazione e intervento del servizio sociale per gli adulti con mTBI (SWIFT) dimessi dal Dipartimento di Emergenza (DE). SWIFT include educazione precoce, rassicurazione, strategie di coping, risorse e un breve intervento sull'uso di alcol in PS oltre a consulenza telefonica di follow-up, valutazione dei bisogni e gestione dei casi indirizzati ai servizi necessari. L'intervento mira a risultati cognitivi, fisici, psichiatrici e funzionali; in particolare, sintomi post-concussivi, depressione, ansia, disturbo da stress post-traumatico, uso di alcol, funzionamento della comunità e collegamento efficace alle risorse della comunità.
Si ipotizza che SWIFT sarà accettabile per i pazienti e che i partecipanti al gruppo SWIFT riporteranno esiti superiori sulle misure dei sintomi post-concussivi, depressione e ansia, consumo di alcol e funzionamento della comunità e riporteranno maggiori collegamenti di successo con le risorse necessarie rispetto a il gruppo SWIFT-acuto.
Gli obiettivi specifici dello studio sono:
- Implementare un intervento di assistenza sociale innovativo per adulti con mTBI (SWIFT).
- Valutare l'accettabilità di SWIFT utilizzando interviste qualitative con i partecipanti.
- Valutare l'efficacia preliminare di SWIFT rispetto a SWIFT-Acute da solo sulla riduzione o prevenzione dei sintomi post-concussivi, depressione, ansia, sintomi di disturbo da stress post-traumatico (PTSD) e uso di alcol, e sul miglioramento del funzionamento della comunità e del collegamento efficace alle risorse della comunità. 80 partecipanti saranno randomizzati per ricevere SWIFT o SWIFT-Acute. L'efficacia dell'intervento preliminare sarà valutata utilizzando misure standard dei sintomi post-concussivi, l'esito primario, la depressione, l'ansia, il disturbo da stress post-traumatico, l'uso di alcol e il funzionamento della comunità. Verrà utilizzato un sondaggio strutturato per valutare il collegamento con le risorse della comunità.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94110
- Reclutamento
- UCSF San Francisco General Hospital and Trauma Center
-
Contatto:
- Geoffrey Manley, MD, PhD
- Email: ManleyG@neurosurg.ucsf.edu
-
Investigatore principale:
- Geoffrey Manley, MD, PhD
-
Sub-investigatore:
- Martha Shumway, PhD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
I criteri di inclusione si basano sulla definizione di mTBI dell'Organizzazione Mondiale della Sanità. Per l'inclusione nello studio, i partecipanti devono soddisfare i seguenti criteri:
- Almeno 18 anni di età e madrelingua inglese
- Presente in PS con meccanismo di trauma cranico, lesione non penetrante o anamnesi recente di trauma cranico
- Punteggio Glasgow Coma Scale di 13-15 dopo 30 minuti dopo l'infortunio o successivamente alla presentazione per l'assistenza sanitaria
- Dimesso dal PS in meno di 48 ore dal momento del ricovero
Inoltre, i partecipanti devono presentare uno o più dei seguenti sintomi al momento dell'infortunio:
- confusione o disorientamento
- perdita di coscienza per 30 minuti o meno,
- amnesia post-traumatica da meno di 24 ore
- altre anomalie neurologiche transitorie come segni focali, convulsioni e lesioni intracraniche che non richiedono intervento chirurgico
Criteri di esclusione:
- si determina che le manifestazioni di mTBI sono causate da lesioni craniocerebrali penetranti
- pazienti di età inferiore ai 18 anni o che non parlano inglese
- pazienti con lesioni intracraniche che richiedono un intervento chirurgico
- pazienti ricoverati in ospedale dal PS
- pazienti in custodia di polizia
- pazienti senza recapito telefonico
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: SWIFT: intervento di assistenza sociale acuta in PS e follow-up
I partecipanti riceveranno: 1) intervento di assistenza sociale acuta per adulti con mTBI, inclusa educazione precoce, rassicurazione, risorse e breve intervento sull'alcol nel pronto soccorso (SWIFT-Acute) e 2) consulenza telefonica di follow-up, valutazione dei bisogni e gestione dei casi di riferimento al necessario servizi (SWIFT).
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I partecipanti riceveranno: 1) intervento di assistenza sociale acuta per adulti con mTBI, inclusa educazione precoce, rassicurazione, risorse e breve intervento sull'alcol nel pronto soccorso (SWIFT-Acute) e 2) consulenza telefonica di follow-up, valutazione dei bisogni e gestione dei casi di riferimento al necessario servizi (SWIFT).
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Comparatore attivo: Solo SWIFT-Acute: intervento di assistenza sociale in fase acuta in PS
intervento di assistenza sociale acuta per adulti con mTBI, inclusa educazione precoce, rassicurazione, risorse e breve intervento sull'alcol nel pronto soccorso (SWIFT-Acute)
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intervento di assistenza sociale acuta per adulti con mTBI, inclusa educazione precoce, rassicurazione, risorse e breve intervento sull'alcol nel pronto soccorso (SWIFT-Acute)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Cambiamento nel questionario sui sintomi postcommozionali di Rivermead (RPQ)
Lasso di tempo: basale, 3 mesi, 6 mesi
|
basale, 3 mesi, 6 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Modifica nel test di impatto del mal di testa (HIT-6)
Lasso di tempo: basale, 3 mesi, 6 mesi
|
basale, 3 mesi, 6 mesi
|
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Variazione dell'indice di gravità dell'insonnia (ISI)
Lasso di tempo: basale, 3 mesi, 6 mesi
|
basale, 3 mesi, 6 mesi
|
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Modifica nella lista di controllo del disturbo post traumatico da stress (PCL-C)
Lasso di tempo: basale, 3 mesi, 6 mesi
|
basale, 3 mesi, 6 mesi
|
|
Modifica dell'indice di servizio Cornell
Lasso di tempo: basale, 3 mesi, 6 mesi
|
basale, 3 mesi, 6 mesi
|
|
Modifica nel test di identificazione dei disturbi da uso di alcol (AUDIT)
Lasso di tempo: basale, 3 mesi, 6 mesi
|
basale, 3 mesi, 6 mesi
|
|
Cambiamento nel questionario sull'integrazione comunitaria (CIQ)
Lasso di tempo: basale, 3 mesi, 6 mesi
|
basale, 3 mesi, 6 mesi
|
|
Modifica del questionario sulla salute del paziente (PHQ)-9
Lasso di tempo: basale, 3 mesi, 6 mesi
|
basale, 3 mesi, 6 mesi
|
|
Cambiamento nel disturbo d'ansia generalizzato (GAD)-7
Lasso di tempo: basale, 3 mesi, 6 mesi
|
basale, 3 mesi, 6 mesi
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Valutazione standardizzata della personalità: scala abbreviata (SAPAS)
Lasso di tempo: linea di base
|
linea di base
|
|
Cambiamento nel test di concentrazione della memoria di orientamento breve
Lasso di tempo: basale, 3 mesi, 6 mesi
|
basale, 3 mesi, 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Megan Moore, MSW, PHD, University of Washington
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 44360-J
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