Badanie SWIFT w SOR (SWIFT)

Łagodne urazowe uszkodzenie mózgu (mTBI) jest powszechnym i kosztownym problemem zdrowia publicznego, który pociąga za sobą niepełnosprawność. Każdego roku ponad milion cywilów z mTBI jest leczonych w amerykańskich szpitalach i oddziałach ratunkowych (Faul i in., 2010). Podczas gdy dokładna liczba jest przedmiotem dyskusji, około 10-15% osób z mTBI doświadczy przedłużających się i powodujących niepełnosprawność objawów powstrząsowych (Stranjalis i in., 2008; Ruff i Weyer Jamora, 2009), a 34% doświadczy choroby psychicznej w pierwszym roku po urazie (Fann i in., 2004). Ponadto co najmniej 188 270 członków służby wojskowej doznało TBI od 2000 r. do połowy sierpnia 2010 r., a prawie 77% tych urazów było łagodnych (Defense and Veterans Brain Injury Center, 2010). Wiele osób wymaga leczenia wynikających z objawów mTBI.

Proponowane badanie opiera się na wstępnych badaniach przeprowadzonych przez badaczy w celu opracowania i przetestowania skuteczności interwencji edukacyjnej i uspokajającej w ramach pracy socjalnej dla dorosłych z mTBI (SWIFT-Acute) w porównaniu ze zwykłą opieką. Proponowane badanie oceni dopuszczalność i uzyska wstępne dane dotyczące skuteczności wzmocnionej oceny pracy socjalnej i interwencji dla dorosłych z mTBI (SWIFT) wypisanych z Oddziału Ratunkowego (SOR). SWIFT obejmuje wczesną edukację, zapewnianie otuchy, strategie radzenia sobie, zasoby i krótką interwencję związaną z używaniem alkoholu na ostrym dyżurze, a także dalsze poradnictwo telefoniczne, ocenę potrzeb i kierowanie przypadku do niezbędnych usług. Interwencja jest ukierunkowana na wyniki poznawcze, fizyczne, psychiatryczne i funkcjonalne; w szczególności objawy po wstrząśnieniu mózgu, depresja, lęk, zespół stresu pourazowego, spożywanie alkoholu, funkcjonowanie w społeczności i skuteczne powiązanie z zasobami społeczności.

Postawiono hipotezę, że SWIFT będzie akceptowalny dla pacjentów i że uczestnicy grupy SWIFT zgłoszą lepsze wyniki w pomiarach objawów powstrząsowych, depresji i lęku, spożywania alkoholu i funkcjonowania społeczności oraz zgłoszą większą liczbę udanych powiązań z potrzebnymi zasobami w porównaniu do grupa SWIFT-Acute.

Szczegółowe cele badania to:

1. Wdrożyć innowacyjną interwencję pracy socjalnej dla dorosłych z mTBI (SWIFT).
2. Oceń dopuszczalność SWIFT za pomocą wywiadów jakościowych z uczestnikami.
3. Ocena wstępnej skuteczności SWIFT w porównaniu z samym SWIFT-Acute w zmniejszaniu lub zapobieganiu objawom po wstrząśnieniu mózgu, depresji, lękom, objawom zespołu stresu pourazowego (PTSD) i spożywaniu alkoholu oraz poprawie funkcjonowania społeczności i skutecznemu powiązaniu z zasobami społeczności. 80 uczestników zostanie losowo przydzielonych do otrzymania SWIFT lub SWIFT-Acute. Skuteczność wstępnej interwencji zostanie oceniona za pomocą standardowych miar objawów powstrząsowych, pierwotnego wyniku, depresji, lęku, zespołu stresu pourazowego, spożywania alkoholu i funkcjonowania społeczności. Do oceny powiązań z zasobami społeczności zostanie wykorzystana ustrukturyzowana ankieta.