SWIFT-Studie in der Notaufnahme (SWIFT)

Eine leichte traumatische Hirnverletzung (mTBI) ist ein weit verbreitetes und kostspieliges Problem der öffentlichen Gesundheit mit behindernden Folgen. Mehr als eine Million Zivilisten mit mTBI werden jedes Jahr in US-Krankenhäusern und Notaufnahmen behandelt (Faul et al., 2010). Während die genaue Zahl umstritten ist, leiden etwa 10–15 % der Personen mit mTBI an anhaltenden und behindernden Symptomen nach einer Gehirnerschütterung (Stranjalis et al., 2008; Ruff und Weyer Jamora, 2009) und 34 % erleiden eine psychiatrische Erkrankung im ersten Jahr nach der Verletzung (Fann, et al., 2004). Darüber hinaus erlitten zwischen 2000 und Mitte August 2010 mindestens 188.270 Militärangehörige einen Schädel-Hirn-Trauma, und fast 77 % dieser Verletzungen waren leicht (Defense and Veterans Brain Injury Center, 2010). Viele Menschen benötigen eine Behandlung der daraus resultierenden mTBI-Symptome.

Die vorgeschlagene Studie baut auf vorläufigen Untersuchungen auf, die von den Forschern durchgeführt wurden, um die Wirksamkeit einer von der Sozialarbeit bereitgestellten Aufklärungs- und Beruhigungsintervention für Erwachsene mit mTBI (SWIFT-Acute) im Vergleich zur üblichen Pflege zu entwickeln und zu testen. Die vorgeschlagene Studie wird die Akzeptanz bewerten und vorläufige Wirksamkeitsdaten für eine verbesserte Beurteilung und Intervention in der Sozialarbeit für Erwachsene mit mTBI (SWIFT) erhalten, die aus der Notaufnahme (ED) entlassen wurden. SWIFT umfasst frühe Aufklärung, Beruhigung, Bewältigungsstrategien, Ressourcen und eine kurze Alkoholkonsumintervention in der Notaufnahme sowie anschließende telefonische Beratung, Bedarfsermittlung und die Weiterleitung des Fallmanagements an notwendige Dienste. Die Intervention zielt auf kognitive, physische, psychiatrische und funktionelle Ergebnisse ab; insbesondere postkonkussive Symptome, Depression, Angstzustände, posttraumatische Belastungsstörung, Alkoholkonsum, Funktionieren der Gemeinschaft und erfolgreiche Verknüpfung mit Ressourcen der Gemeinschaft.

Es wird die Hypothese aufgestellt, dass SWIFT für Patienten akzeptabel sein wird und dass die Teilnehmer der SWIFT-Gruppe über bessere Ergebnisse bei der Messung von Symptomen nach einer Gehirnerschütterung, Depressionen und Angstzuständen, Alkoholkonsum und Funktionieren in der Gemeinschaft berichten und im Vergleich zu mehr erfolgreichen Verknüpfungen mit benötigten Ressourcen berichten werden die SWIFT-Acute-Gruppe.

Die konkreten Ziele der Studie sind:

1. Implementieren Sie eine innovative Sozialarbeitsintervention für Erwachsene mit mTBI (SWIFT).
2. Bewerten Sie die Akzeptanz von SWIFT anhand qualitativer Interviews mit Teilnehmern.
3. Bewerten Sie die vorläufige Wirksamkeit von SWIFT im Vergleich zu SWIFT-Acute allein in Bezug auf die Reduzierung oder Vorbeugung von Symptomen nach einer Gehirnerschütterung, Depressionen, Angstzuständen, Symptomen einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) und Alkoholkonsum sowie auf die Verbesserung des Funktionierens der Gemeinschaft und die erfolgreiche Verknüpfung mit Ressourcen der Gemeinschaft. 80 Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt und erhalten SWIFT oder SWIFT-Acute. Die Wirksamkeit der vorläufigen Intervention wird anhand von Standardmessungen der Symptome nach einer Gehirnerschütterung, dem primären Ergebnis, Depression, Angstzuständen, posttraumatischer Belastungsstörung, Alkoholkonsum und dem Funktionieren der Gemeinschaft bewertet. Eine strukturierte Umfrage wird verwendet, um die Verknüpfung mit Community-Ressourcen zu bewerten.