Korva-akupunktio ei-epileptisten kohtausten hoitoon

Aiemmin "psykogeenisiksi" tai "pseudo" kohtauksiksi kutsutut ei-epileptiset kohtaukset (NES) ovat psykologisen häiriön fyysinen ilmentymä ja ovat eräänlainen somatoforminen häiriö, jota kutsutaan muuntumishäiriöksi. NES on merkittävä neurologinen sairaus, jonka esiintyvyys on 2-33 tapausta 100 000 kohden, samanlainen kuin multippeliskleroosi. Tästä ilmiöstä kärsivät potilaat osoittavat kohtausten kaltaista käyttäytymistä ilman elektrofysiologista korrelaatiota, ja kuten olisi odotettavissa, epilepsialääkkeet (AED) eivät ole tehokkaita tämän häiriön hoidossa. Nämä potilaat kuluttavat suuria terveydenhuoltoresursseja, ovat usein työttömiä, tarvitsevat julkisen avun turvaverkko-ohjelmia ja heitä on vaikea diagnosoida kunnolla ilman epilepsiavalvontayksiköiden (EMU) apua. Lisäksi EMU:ssa tehdyn oikean diagnoosin jälkeen ei ole olemassa yksimielisyyttä tämän muodon muuntumishäiriön hoitomuodosta. Useimmiten potilaat ohjataan mielenterveyshoitoon (kognitiivinen käyttäytymisterapia), jota potilas ei usein harjoita huonon pääsyn, huonon näkemyksen tai leimautumisen vuoksi.

Refraktaarisen epilepsiaklinikallamme tekemässä tutkimuksessa 68 % vastaajista käyttää jotakin CAM:ää tai täydentävää ja vaihtoehtoista lääketiedettä, kun vastaava luku Keskilännen väestössä on 39 %. CAM voi tarjota ratkaisun hoitoon pääsyyn ja siihen kiinnostukseen potilailla, joilla on usein heikentäviä tapahtumia, mukaan lukien NES.

Täydentävänä ja vaihtoehtoisena lääketieteenä akupunktio koetaan turvalliseksi ja kustannustehokkaaksi terapeuttiseksi lähestymistavaksi monien sairauksien ja oireiden hoidossa. Vaikka akupunktion vaikutus epilepsian hoidossa on ollut epäselvä, mielenterveyshäiriöiden, kuten traumaperäisen stressihäiriön ja ahdistuneisuuden, tutkimukset ovat olleet lupaavia. Korva-akupunktiota on tutkittu erityisesti kokaiiniriippuvuuden, tupakoinnin lopettamisen, hampaiden ahdistuneisuuden ja PTSD:n hoidossa.

Kiinnostuksemme akupunktioon ja NES:iin on saatu tutkimuksista, jotka osoittavat, että akupunktio voi parantaa muita konversiohäiriöitä, jotka esiintyvät psykogeenisinä liikehäiriöinä tai psykogeenisinä erektiohäiriöinä (16). Parasympaattisessa ja sympaattisessa tasapainossa näyttää myös tapahtuvan mitattavissa olevia muutoksia, jotka johtuvat akupistestimulaatiosta, mikä saattaa selittää anekdoottisia raportteja stressin ja kohtausten vähenemisestä akupunktiosta. On myös huomattava, että Vagus Nerve Stimulator, implantoitava laite, joka hallitsee lääketieteellisesti refraktorisia epileptisiä kohtauksia ja oletettavasti säätelee parasympaattista sävyä, hyväksyi ensimmäisen kerran FDA:n lisähoitona farmakologisesti resistentissä epilepsiassa vuonna 1997, ja myöhemmin se hyväksyttiin hoitoresistentiksi. masennus vuonna 2005.

Suoritamme tämän kirjallisuuden perusteella sokkoutettua hoitotutkimusta selvittääksemme, voiko korvaakupunktio vaikuttaa kohtausten esiintymistiheyteen NES:ssä, ja auttaaksemme suunnittelemaan laajaa kaksoissokkoutettua, lumekontrolloitua kliinistä tutkimusta korvaakupunktion tehokkuuden määrittämiseksi hoitona. NES:lle. Sen lisäksi, että tämä tutkimus mahdollisesti paljastaa tehokkaan hoidon NES:lle, tämä tutkimus lisää empiiristä tietämyksemme akupunktiosta muuntumishäiriöissä, kuten NES:ssä, ja stimuloi akupunktion ja NES:n lisätutkimusta, molemmat alitutkittuja alueita.