Akupunktura uszna w leczeniu napadów niepadaczkowych

Dawniej określane jako napady „psychogenne” lub „pseudo”, napady niepadaczkowe (NES) są fizycznym przejawem zaburzeń psychicznych i są typem zaburzenia somatycznego zwanego zaburzeniem konwersyjnym. NES to istotny stan neurologiczny występujący z częstością od 2 do 33 przypadków na 100 000, podobnie jak w przypadku stwardnienia rozsianego. Pacjenci cierpiący na to zjawisko wykazują zachowania podobne do drgawek bez korelacji elektrofizjologicznych i, jak można się spodziewać, leki przeciwpadaczkowe (LPP) nie są skuteczne w leczeniu tego zaburzenia. Pacjenci ci są dużymi konsumentami zasobów opieki zdrowotnej, często są bezrobotni, wymagają programów sieci bezpieczeństwa pomocy publicznej i trudno jest im właściwie zdiagnozować bez pomocy Jednostek Monitorowania Padaczki (EMU). Co więcej, nawet po prawidłowym rozpoznaniu w EMU nie ma uzgodnionego standardu terapii opiekuńczej dla tej postaci zaburzenia konwersyjnego. Najczęściej pacjenci kierowani są na terapię zdrowia psychicznego (terapia poznawczo-behawioralna), z której często pacjent nie korzysta z powodu słabego dostępu, słabego wglądu lub stygmatyzacji.

W ankiecie przeprowadzonej w naszej klinice zajmującej się padaczką lekooporną 68% respondentów stosuje jakąś formę CAM lub medycyny komplementarnej i alternatywnej, w porównaniu z 39% w populacji środkowo-zachodniej. CAM może oferować rozwiązanie w zakresie dostępu i zainteresowania terapią w populacji pacjentów doświadczających wysokiej częstości wyniszczających zdarzeń, w tym NES.

Jako medycyna komplementarna i alternatywna, akupunktura jest uważana za bezpieczne i opłacalne podejście terapeutyczne do leczenia wielu chorób i objawów. Podczas gdy efekt akupunktury w leczeniu padaczki był niejednoznaczny, badania dotyczące zaburzeń zdrowia psychicznego, takich jak zespół stresu pourazowego i lęk, były obiecujące. Akupunktura uszna została szczegółowo zbadana w przypadku uzależnienia od kokainy, rzucania palenia, lęku przed dentystą i zespołu stresu pourazowego.

Nasze zainteresowanie akupunkturą i NES wynika z badań wykazujących, że akupunktura może poprawiać inne zaburzenia konwersyjne, objawiające się psychogennymi zaburzeniami ruchowymi lub psychogennymi zaburzeniami erekcji (16). Wydaje się również, że istnieją wymierne zmiany w równowadze przywspółczulnej i współczulnej, które można przypisać stymulacji akupunkturowej, co może wyjaśniać anegdotyczne doniesienia o redukcji stresu i napadów padaczkowych dzięki akupunkturze. Należy również zauważyć, że stymulator nerwu błędnego, wszczepialne urządzenie kontrolujące medycznie oporne napady padaczkowe i przypuszczalnie modulujące napięcie przywspółczulne, zostało po raz pierwszy zatwierdzone jako terapia wspomagająca w padaczce farmakologicznie opornej przez FDA w 1997 r., a później zostało zatwierdzone jako lek oporny na leczenie. depresja w 2005 r.

Na podstawie tej literatury prowadzimy niezaślepioną próbę leczenia, aby ustalić, czy akupunktura uszna może wpływać na częstość napadów w NES, oraz aby pomóc w zaprojektowaniu dużego, podwójnie ślepego, kontrolowanego placebo badania klinicznego w celu określenia skuteczności akupunktury uszu jako leczenia dla NES-a. Oprócz potencjalnego odkrycia skutecznego leczenia NES, badania te zwiększą naszą empiryczną wiedzę na temat akupunktury w zaburzeniach konwersyjnych, takich jak NES, i będą stymulować dalsze badania nad akupunkturą i NES, obszarami niedostatecznie zbadanymi.