Auriculaire acupunctuur voor de behandeling van niet-epileptische aanvallen

Niet-epileptische aanvallen (NES), voorheen "psychogene" of "pseudo"-aanvallen genoemd, zijn een fysieke manifestatie van een psychologische stoornis en zijn een soort somatoforme stoornis die een conversiestoornis wordt genoemd. NES is een significante neurologische aandoening die voorkomt met een prevalentie van 2 tot 33 per 100.000, vergelijkbaar met die van multiple sclerose. Patiënten die aan dit fenomeen lijden, vertonen aanvalachtig gedrag zonder elektrofysiologisch verband, en zoals te verwachten zijn anti-epileptica (AED) niet effectief bij de behandeling van deze aandoening. Deze patiënten zijn grote verbruikers van gezondheidszorgmiddelen, zijn vaak werkloos, hebben vangnetprogramma's voor openbare hulp nodig en het is moeilijk om een ​​juiste diagnose te stellen zonder de hulp van epilepsiebewakingseenheden (EMU). Bovendien is er, zelfs na de juiste diagnose in een EMU, geen consensus over de zorgstandaard voor deze vorm van conversiestoornis. Meestal worden patiënten doorverwezen voor geestelijke gezondheidstherapie (cognitieve gedragstherapie), die vaak niet door de patiënt wordt nagestreefd vanwege slechte toegang, slecht inzicht of stigma.

In een onderzoek van onze refractaire epilepsiekliniek gebruikt 68% van de respondenten een of andere vorm van CAM of complementaire en alternatieve geneeskunde, vergeleken met 39% in een populatie in het Midwesten. CAM kan een oplossing bieden voor toegang tot en interesse in therapie bij een patiëntenpopulatie die een hoge frequentie van slopende gebeurtenissen ervaart, waaronder NES.

Als complementaire en alternatieve geneeskunde wordt acupunctuur gezien als een veilige en kosteneffectieve therapeutische benadering voor de behandeling van vele ziekten en symptomen. Hoewel het effect van acupunctuur voor de behandeling van epilepsie twijfelachtig is, zijn onderzoeken naar de setting van psychische stoornissen zoals posttraumatische stressstoornis en angst veelbelovend. Auriculaire acupunctuur is specifiek bestudeerd bij cocaïneverslaving, stoppen met roken, tandartsangst en PTSS.

Onze interesse in acupunctuur en NES is het resultaat van onderzoeken die aantonen dat acupunctuur andere conversiestoornissen kan verbeteren die zich voordoen als psychogene bewegingsstoornissen of psychogene erectiestoornissen (16). Er lijken ook meetbare veranderingen te zijn in de parasympathische en sympathische balans die toe te schrijven zijn aan acupuntstimulatie, die anekdotische rapporten over stress en vermindering van aanvallen door acupunctuur kunnen verklaren. Er moet ook worden opgemerkt dat de Nervus Vagus Stimulator, een implanteerbaar apparaat dat medisch refractaire epileptische aanvallen onder controle houdt en vermoedelijk de parasympathische tonus moduleert, voor het eerst door de FDA in 1997 werd goedgekeurd als aanvullende therapie bij farmacologisch resistente epilepsie en later werd goedgekeurd voor behandelingsresistente epilepsie. depressie anno 2005.

Op basis van deze literatuur voeren we een niet-geblindeerde behandelingsstudie uit om vast te stellen of auriculaire acupunctuur de aanvalsfrequentie bij NES kan beïnvloeden, en om te helpen bij het ontwerpen van een grote dubbelblinde, placebogecontroleerde klinische studie om de werkzaamheid van auriculaire acupunctuur als behandeling te bepalen. voor NES. Naast het potentieel ontdekken van een effectieve behandeling voor NES, zal dit onderzoek bijdragen aan onze empirische kennis van acupunctuur bij conversiestoornissen zoals NES en verder onderzoek stimuleren in acupunctuur en NES, beide onderbelichte gebieden.