- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01925417
Mikrobiootan palautushoito toistuvaan Clostridium Difficilen aiheuttamaan ripuliin (PUNCH CD)
keskiviikko 30. lokakuuta 2019 päivittänyt: Rebiotix Inc.
Vaiheen 2 avoin kliininen tutkimus, joka osoittaa RBX2660 Microbiota -suspension turvallisuuden toistuvan Clostridium Difficilen aiheuttaman ripulin (CDAD) hoitoon: PUNCH CD -tutkimus
Tässä tutkimuksessa arvioidaan uuden biologisen lääkkeen, RBX2660 (mikrobiotasuspensio) turvallisuutta toistuvan Clostridium difficilen aiheuttaman ripulin (CDAD) hoidossa, joka on toistuvan Clostridium difficile -infektion ensisijainen oire.
Kaikki kelvolliset aiheet saavat RBX2660:n.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on ensimmäinen tutkimus suoliston mikrobeista peräisin olevasta mikrobiotasuspensiosta.
Tämän avoimen, monikeskustutkimuksen ensisijaiset arvioinnit ovat (i) tuotteeseen liittyvien haittatapahtumien esiintyminen ja (ii) CDAD:n häviäminen 56 päivän kuluttua RBX2660:n annosta.
Koehenkilöiltä arvioidaan myös CDAD:n uusiutumiseen kulunut aika, elämänlaadun muutokset, sairaalahoitojen lukumäärä ja oleskelun kesto toistuvan CDAD:n vuoksi.
Tutkimuskäynnit ovat 7, 30 ja 60 päivää RBX2660:n annon jälkeen ja lisäseuranta 3 ja 6 kuukautta hoidon jälkeen.
Tutkimukseen voivat osallistua potilaat, joilla on ollut vähintään kaksi CDAD:n uusiutumista primaarisen jakson jälkeen ja jotka ovat suorittaneet vähintään kaksi kierrosta normaalia oraalista antibioottihoitoa tai joilla on ollut vähintään kaksi vakavaa CDAD-jaksoa, jotka ovat johtaneet sairaalahoitoon.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
34
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85054
- Mayo Clinic Arizona
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80204
- Denver Health and University of Colorado
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32216
- Borland-Groover Clinic
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60637
- University of Chicago
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60141
- Edward Hines Jr VA Hospital (veterans only)
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70121
- Ochsner Clinic
-
-
Maryland
-
Chevy Chase, Maryland, Yhdysvallat, 20815
- Chevy Chase Clinical Research
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48202
- Henry Ford Health System
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48201
- Detroit Medical Center
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Mayo Clinic - Minnesota
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Washington University
-
-
North Dakota
-
Fargo, North Dakota, Yhdysvallat, 58122
- Sanford Research/USD
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ≥ 18 vuotta
- CDAD:n potilastiedot joko: a) vähintään kaksi uusiutumista primaarisen jakson jälkeen ja olet suorittanut vähintään kaksi kierrosta tavanomaista oraalista antibioottihoitoa tai b) sinulla on ollut vähintään kaksi vakavaa CDAD-jaksoa, jotka ovat johtaneet sairaalahoitoon.
- Haluaa ja pystyy peräruiskeen.
- Käytät jo tai aikoo aloittaa 10-14 päivän pituisen suun kautta otettavan vankomysiinin oraalisen vankomysiinin hoitojakson CDAD-oireiden hoitoon.
- Haluat ja pystyt täyttämään vaaditun ainepäiväkirjan.
Poissulkemiskriteerit:
- Jatkuva (kontrolloimaton) CDAD 10–14 päivän suun kautta otettavan antibioottikuurin jälkeen.
- Vaatii antibioottihoitoa muuhun sairauteen kuin CDAD:iin.
- Edellinen ulosteensiirto ennen tutkimukseen ilmoittautumista.
- Aiemmin ollut tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), esim. haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti tai mikroskooppinen paksusuolitulehdus.
- Aiempi ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS).
- Kroonisen ripulin historia.
- Keliakian historia.
- Aiempi maksakirroosi tai askites.
- Muun vahvistetun suolistopatogeenin kuin Clostridium difficilen aiheuttamat sairauden oireet.
- On kolostomia.
- Intraabdominaalinen leikkaus viimeisten 60 päivän aikana.
- Todisteet aktiivisesta, vaikeasta paksusuolentulehduksesta.
- Lyhyen suolen oireyhtymä tai motiliteettihäiriöt.
- Edellyttää säännöllistä suolen toimintaan vaikuttavien lääkkeiden käyttöä (esim. metoklopramidi, huumeet, loperamidi).
- Suunniteltu seuraavan 3 kuukauden hoito, joka voi aiheuttaa ripulia (esim. kemoterapia).
- Suunniteltu leikkaus, joka vaatii perioperatiivisia antibiootteja 6 kuukauden sisällä tutkimukseen ilmoittautumisesta.
- Odotettavissa oleva elinikä < 12 kuukautta.
- Heikentynyt immuunijärjestelmä, esim. HIV-infektio (mikä tahansa CD4-määrä); AIDSin määrittelevä diagnoosi tai CD4 <200/mm3; perinnölliset/primaariset immuunihäiriöt; immuunipuutos tai immunosuppressio sairauden tai lääkityksen vuoksi; nykyinen tai äskettäinen (< 90 päivää) kemoterapiahoito; tai nykyinen tai äskettäinen (< 90 päivää) hoito immunosuppressiivisilla lääkkeillä.
- ottaa steroideja (≥ 20 mg päivässä) tai sen odotetaan olevan steroideja yli 30 päivää ilmoittautumisen jälkeen.
- Neutropenia (valkosolujen määrä <1000 solua/µl).
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: RBX2660 (mikrobiotasuspensio)
RBX2660:n peräruiskepohjainen toimitus
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vakavien haittatapahtumien ilmaantuvuus 56 päivää viimeisen RBX2660-hoidon jälkeen
Aikaikkuna: 56 päivää
|
Turvallisuus arvioidaan arvioimalla vakavien haittatapahtumien ilmaantuvuus 56 päivän aikana viimeisen RBX2660-hoidon jälkeen.
|
56 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Pitkäaikainen turvallisuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Vakavien haittatapahtumien ilmaantuvuus arvioidaan 6 kuukauden ajan viimeisen RBX2660-hoidon jälkeen.
|
6 kuukautta
|
|
CDAD:n poissaolo 56 päivän kohdalla
Aikaikkuna: 56 päivää
|
Niiden osallistujien lukumäärä, joiden todettiin olevan vapaa CDAD:sta päivänä 56 viimeisen RBX2660-annoksen saamisen jälkeen.
|
56 päivää
|
|
Elämänlaatu (SF-36)
Aikaikkuna: 60 päivää
|
Elämänlaatua (SF-36) arvioidaan vertaamalla potilaan elämänlaadun peruspisteitä hänen pisteisiin, jotka on saatu 7, 30 ja 60 päivän seurantakäynneillä. Asteikko on 0-100, korkeammat pisteet tarkoittavat parempia tuloksia. |
60 päivää
|
|
Hoidon jälkeiset sairaalahoitotiedot
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
ICU-päivien lukumäärä kerättiin henkilöiltä, jotka saivat RBX2660:ta ja jotka myöhemmin vietiin sairaalaan toistuvan CDAD-hoidon vuoksi.
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Dimitri Drekonja, MD, Veteran Administration Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M, Fuentes S, Zoetendal EG, de Vos WM, Visser CE, Kuijper EJ, Bartelsman JF, Tijssen JG, Speelman P, Dijkgraaf MG, Keller JJ. Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile. N Engl J Med. 2013 Jan 31;368(5):407-15. doi: 10.1056/NEJMoa1205037. Epub 2013 Jan 16.
- Gough E, Shaikh H, Manges AR. Systematic review of intestinal microbiota transplantation (fecal bacteriotherapy) for recurrent Clostridium difficile infection. Clin Infect Dis. 2011 Nov;53(10):994-1002. doi: 10.1093/cid/cir632.
- Rohlke F, Stollman N. Fecal microbiota transplantation in relapsing Clostridium difficile infection. Therap Adv Gastroenterol. 2012 Nov;5(6):403-20. doi: 10.1177/1756283X12453637.
- Langdon A, Schwartz DJ, Bulow C, Sun X, Hink T, Reske KA, Jones C, Burnham CD, Dubberke ER, Dantas G; CDC Prevention Epicenter Program. Microbiota restoration reduces antibiotic-resistant bacteria gut colonization in patients with recurrent Clostridioides difficile infection from the open-label PUNCH CD study. Genome Med. 2021 Feb 16;13(1):28. doi: 10.1186/s13073-021-00843-9.
- Orenstein R, Dubberke E, Hardi R, Ray A, Mullane K, Pardi DS, Ramesh MS; PUNCH CD Investigators. Safety and Durability of RBX2660 (Microbiota Suspension) for Recurrent Clostridium difficile Infection: Results of the PUNCH CD Study. Clin Infect Dis. 2016 Mar 1;62(5):596-602. doi: 10.1093/cid/civ938. Epub 2015 Nov 12.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Torstai 1. elokuuta 2013
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Lauantai 1. maaliskuuta 2014
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 1. heinäkuuta 2014
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 15. elokuuta 2013
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 15. elokuuta 2013
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Maanantai 19. elokuuta 2013
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 13. marraskuuta 2019
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 30. lokakuuta 2019
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. syyskuuta 2018
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2013-001
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .