- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01925417
Mikrobióta helyreállítási terápia visszatérő Clostridium Difficile okozta hasmenés kezelésére (PUNCH CD)
2019. október 30. frissítette: Rebiotix Inc.
2. fázisú, nyílt klinikai vizsgálat, amely bemutatja az RBX2660 mikrobióta szuszpenzió biztonságosságát a visszatérő Clostridium Difficile-vel összefüggő hasmenés (CDAD) kezelésére: a PUNCH CD-tanulmány
Ez a tanulmány egy új biológiai gyógyszer, az RBX2660 (mikrobiota szuszpenzió) biztonságosságát értékeli a visszatérő Clostridium difficile-vel összefüggő hasmenés (CDAD) kezelésére, amely a visszatérő Clostridium difficile fertőzés elsődleges tünete.
Minden jogosult alany RBX2660-at kap.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez az első olyan mikrobiota szuszpenzió vizsgálata, amely bélmikrobákból származik.
Ennek a nyílt elrendezésű, többközpontú vizsgálatnak az elsődleges értékelése (i) a termékkel kapcsolatos nemkívánatos események előfordulása és (ii) a CDAD megszűnése az RBX2660 beadása után 56 nappal.
Az alanyokat a CDAD kiújulásáig eltelt idő, az életminőség változásai, valamint a kórházi kezelések száma és a visszatérő CDAD miatti tartózkodás időtartama tekintetében is értékelni fogják.
A vizsgálati látogatások az RBX2660 beadását követő 7., 30. és 60. napon lesznek, a kezelést követő 3. és 6. hónapban további nyomon követéssel.
A vizsgálatban részt vehetnek azok a betegek, akiknél a CDAD legalább kétszer kiújult egy primer epizódot követően, és legalább két körben elvégezték a szokásos orális antibiotikum-terápiát, vagy legalább két súlyos CDAD-epizódjuk volt, ami kórházi kezelést eredményezett.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
34
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Egyesült Államok, 85054
- Mayo Clinic Arizona
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80204
- Denver Health and University of Colorado
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Egyesült Államok, 32216
- Borland-Groover Clinic
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60637
- University of Chicago
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60141
- Edward Hines Jr VA Hospital (veterans only)
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70121
- Ochsner Clinic
-
-
Maryland
-
Chevy Chase, Maryland, Egyesült Államok, 20815
- Chevy Chase Clinical Research
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48202
- Henry Ford Health System
-
Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48201
- Detroit Medical Center
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Egyesült Államok, 55905
- Mayo Clinic - Minnesota
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63110
- Washington University
-
-
North Dakota
-
Fargo, North Dakota, Egyesült Államok, 58122
- Sanford Research/USD
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- ≥ 18 év
- A CDAD orvosi feljegyzései vagy: a) legalább két kiújulás az elsődleges epizód után, és legalább két körben elvégezték a szokásos orális antibiotikum-terápiát, vagy b) legalább két súlyos CDAD epizódja volt, amely kórházi kezelést eredményezett.
- Hajlandó és képes beöntés(ek).
- Már szed vagy fog elkezdeni egy 10-14 napos orális antibiotikum-kúrát a CDAD tüneteire, beleértve legalább hét nap orális vankomicint.
- Hajlandó és képes a kötelező tantárgyi napló kitöltésére.
Kizárási kritériumok:
- Folyamatos (kontrollálatlan) CDAD egy 10-14 napos orális antibiotikum kúra befejezése után.
- A CDAD-tól eltérő állapot esetén antibiotikus terápiát igényel.
- Korábbi székletátültetés a vizsgálatba való felvétel előtt.
- Gyulladásos bélbetegség (IBD), például fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség vagy mikroszkopikus vastagbélgyulladás anamnézisében.
- Irritábilis bél szindróma (IBS) anamnézisében.
- Krónikus hasmenés anamnézisében.
- A cöliákia története.
- Májcirrhosis vagy ascites anamnézisében.
- A Clostridium difficile-től eltérő igazolt bélkórokozó által okozott betegség tünetei.
- Kolosztómiája van.
- Intraabdominális műtét az elmúlt 60 napban.
- Aktív, súlyos vastagbélgyulladás bizonyítéka.
- Rövid bél szindróma vagy motilitási zavarok anamnézisében.
- A bélmozgást befolyásoló gyógyszerek (pl. metoklopramid, kábítószerek, loperamid) rendszeres alkalmazását igényli.
- A következő 3 hónapban tervezett terápia, amely hasmenést okozhat (pl. kemoterápia).
- Perioperatív antibiotikumot igénylő tervezett műtét a vizsgálatba való beiratkozást követő 6 hónapon belül.
- Várható élettartam < 12 hónap.
- Csökkent immunrendszer, például HIV-fertőzés (bármilyen CD4-szám); AIDS-meghatározó diagnózis vagy CD4 <200/mm3; öröklött/elsődleges immunrendszeri rendellenességek; egészségügyi állapot vagy gyógyszeres kezelés miatt immunhiányos vagy immunszupprimált; jelenlegi vagy legutóbbi (< 90 napos) kemoterápiás kezelés; vagy jelenlegi vagy közelmúltban (< 90 nap) végzett immunszuppresszív gyógyszeres kezelés.
- Szteroidokat szed (≥ 20 mg naponta), vagy várhatóan több mint 30 napig szteroidot szed a felvételt követően.
- Neutropénia (fehérvérsejtszám <1000 sejt/µl).
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: RBX2660 (mikrobióta szuszpenzió)
RBX2660 beöntés alapú szállítása
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Súlyos nemkívánatos események előfordulása az utolsó RBX2660 kezelés után 56 nappal
Időkeret: 56 nap
|
A biztonságot a súlyos nemkívánatos események előfordulási gyakoriságának értékelésével értékelik az utolsó RBX2660 kezelést követő 56 napon belül.
|
56 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Hosszú távú biztonság
Időkeret: 6 hónap
|
A súlyos nemkívánatos események előfordulási gyakoriságát az utolsó RBX2660-kezelést követő 6 hónapon belül értékelik.
|
6 hónap
|
|
CDAD hiánya 56 napnál
Időkeret: 56 nap
|
Azon résztvevők száma, akikről megállapították, hogy mentesek a CDAD-tól az 56. napon, miután megkapták az utolsó adag RBX2660-at.
|
56 nap
|
|
Életminőség (SF-36)
Időkeret: 60 nap
|
Az életminőséget (SF-36) úgy értékelik, hogy az alany életminőségének alapértékét összehasonlítják a 7, 30 és 60 napos ellenőrző vizitek során kapott pontszámaival. A skála 0-tól 100-ig terjed, a magasabb pontszámok jobb eredményeket jelentenek. |
60 nap
|
|
Kezelés utáni kórházi kezelési adatok
Időkeret: 6 hónap
|
Az intenzív osztályos napok számát gyűjtöttük azoknál az alanyoknál, akik RBX2660-at kaptak, és ezt követően ismétlődő CDAD-kezelés miatt kórházba kerültek.
|
6 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Dimitri Drekonja, MD, Veteran Administration Medical Center
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M, Fuentes S, Zoetendal EG, de Vos WM, Visser CE, Kuijper EJ, Bartelsman JF, Tijssen JG, Speelman P, Dijkgraaf MG, Keller JJ. Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile. N Engl J Med. 2013 Jan 31;368(5):407-15. doi: 10.1056/NEJMoa1205037. Epub 2013 Jan 16.
- Gough E, Shaikh H, Manges AR. Systematic review of intestinal microbiota transplantation (fecal bacteriotherapy) for recurrent Clostridium difficile infection. Clin Infect Dis. 2011 Nov;53(10):994-1002. doi: 10.1093/cid/cir632.
- Rohlke F, Stollman N. Fecal microbiota transplantation in relapsing Clostridium difficile infection. Therap Adv Gastroenterol. 2012 Nov;5(6):403-20. doi: 10.1177/1756283X12453637.
- Langdon A, Schwartz DJ, Bulow C, Sun X, Hink T, Reske KA, Jones C, Burnham CD, Dubberke ER, Dantas G; CDC Prevention Epicenter Program. Microbiota restoration reduces antibiotic-resistant bacteria gut colonization in patients with recurrent Clostridioides difficile infection from the open-label PUNCH CD study. Genome Med. 2021 Feb 16;13(1):28. doi: 10.1186/s13073-021-00843-9.
- Orenstein R, Dubberke E, Hardi R, Ray A, Mullane K, Pardi DS, Ramesh MS; PUNCH CD Investigators. Safety and Durability of RBX2660 (Microbiota Suspension) for Recurrent Clostridium difficile Infection: Results of the PUNCH CD Study. Clin Infect Dis. 2016 Mar 1;62(5):596-602. doi: 10.1093/cid/civ938. Epub 2015 Nov 12.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
2013. augusztus 1.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2014. március 1.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2014. július 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2013. augusztus 15.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2013. augusztus 15.
Első közzététel (Becslés)
2013. augusztus 19.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2019. november 13.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2019. október 30.
Utolsó ellenőrzés
2018. szeptember 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2013-001
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .