- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01926587
Vaihe II osa 2 Suun kautta otettavan rigosertibin laajentaminen yhdessä atsasitidiinin kanssa
Vaihe I/II, monikeskus, annosta nostava tutkimus siedettävyydestä, farmakokinetiikasta ja kliinisestä aktiivisuudesta oraalisen rigosertibin ja atsasitidiinin yhdistelmähoidossa potilailla, joilla on myelodysplastinen oireyhtymä tai akuutti myelooinen leukemia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on vaiheen I/II avoin, yksihaarainen, annosta nostava, monikeskustutkimus, jossa on kolme osaa: vaiheen I annoksen eskalointi, vaihe II, osan 1 RPTD-kohortti ja vaiheen II osan 2 laajennus, jossa potilaat, joilla on myelodysplastinen oireyhtymä (MDS), akuutti myelooinen leukemia (AML) tai krooninen myelomonosyyttinen leukemia (CMML), saavat subkutaanista (SC) tai suonensisäistä (IV) atsasitidiinia hyväksytyn etiketin mukaisesti yhdessä oraalisen rigosertibin kanssa. Tutkimuksen kaksi ensimmäistä osaa on saatu päätökseen.
Vaiheen II osan 2 laajennus ottaa mukaan enintään 40 potilasta, jotka satunnaistetaan 1:1 kahteen enintään 20 potilaan kohorttiin, jotka saavat 1120 mg rigosertibia 24 tunnin aikana: joko 560 mg aamulla ja 560 mg iltapäivällä, tai 840 mg aamulla ja 280 mg iltapäivällä. Iltapäiväannos molemmissa kohortteissa on annettava klo 15.00 (±1 h) vähintään 2 tuntia lounaan jälkeen. Vaiheessa II, osan 2 laajennuspotilaat, joilla on RAEB t/ei-proliferatiivinen AML, ovat kelvollisia, mutta CMML-potilaat eivät.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Paris, Ranska, 75475
- Hopital St. Louis
-
-
-
-
Arizona
-
Gilbert, Arizona, Yhdysvallat, 85234
- Banner MD Anderson Cancer Center
-
-
California
-
Duarte, California, Yhdysvallat, 91010
- City Of Hope
-
Rancho Mirage, California, Yhdysvallat, 92270
- Desert Hematology Oncology Medical Group, Inc.
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Yhdysvallat, 67214
- Cancer Center of Kansas
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Saint Louis University
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10029
- Mount Sinai Medical Center
-
White Plains, New York, Yhdysvallat, 10601
- White Plains Hospital Center for Cancer Care
-
-
South Carolina
-
Rock Hill, South Carolina, Yhdysvallat, 29732
- Carolina Blood and Cancer Care Associates
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53226
- Froedtert Hospital and the Medical College of Wisconsin
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- MDS:n, CMML:n tai RAEB-t:n/ei-proliferatiivisen AML:n diagnoosi (määritelty 20-30 % BMBL:stä, WBC ≤ 25 000 x 10^9/l ja stabiili vähintään 4 viikkoa ilman interventiota) Maailman terveysjärjestön mukaan ( WHO) kriteereillä tai ranskalais-amerikkalaisen brittiläisen (FAB) luokituksen kanssa joko aiemmin käsitelty tai aiemmin hoitamaton. Diagnoosi on vahvistettava BM-aspiraatilla ja/tai biopsialla 6 viikon sisällä ennen seulontaa. Huomautus: potilaat, joilla on RAEB-t/ei-proliferatiivinen AML (määritelty 20-30 % BMBL:stä, WBC ≤ 25 000 x 10^9/l ja jotka ovat vakaat vähintään 4 viikkoa ilman interventiota) eivät ole kelvollisia vaiheen II osaan 1 Tutkimuksen RPTD-komponentti ja CMML-potilaat eivät ole kelvollisia tutkimuksen vaiheen II osan 2 laajennukseen.
- Jos potilaalla on diagnosoitu MDS, potilaan sairaus on luokiteltava luokkaan Int-1, Intermediate-2 (Int-2) tai korkean riskin kansainvälisen ennustepisteytysjärjestelmän (IPSS) luokituksen mukaan. Huomautus: Ranskan toimipisteeseen otetaan vain Int-2- tai korkean riskin potilaat.
- Pois kaikista muista MDS-, CMML- tai AML-hoidoista, mukaan lukien erytropoieesia stimuloiva aine (ESA), vähintään 4 viikon ajan ennen seulontaa. Filgrastiimi (G-CSF) on sallittu ennen tutkimusta ja sen aikana kliinisen aiheen mukaisesti.
- AML-potilaille enintään 1 aiempi pelastushoito.
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila on 0, 1 tai 2.
- Halukas noudattamaan tässä pöytäkirjassa määriteltyjä kieltoja ja rajoituksia.
- Potilaan tulee allekirjoittaa tietoinen suostumuslomake, jossa hän osoittaa ymmärtävänsä tutkimuksen tarkoituksen ja tarvittavat menettelyt sekä halukas osallistumaan tutkimukseen.
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi hoito rigosertibillä;
- Anemia, joka johtuu muista tekijöistä kuin MDS:stä, CMML:stä tai AML:stä (mukaan lukien hemolyysi tai maha-suolikanavan verenvuoto).
- Mikä tahansa aktiivinen pahanlaatuinen kasvain viimeisen vuoden aikana, paitsi tyvisolu- tai levyepiteelisyöpä tai kohdunkaulan tai rinnan in situ -syöpä.
- Hallitsematon väliaikainen sairaus.
- Aktiivinen infektio, joka ei reagoi riittävästi asianmukaiseen hoitoon.
- Kokonaisbilirubiini ≥ 2,0 mg/dl, ei liity Gilbertin tautiin tai hemolyysiin.
- Alaniinitransaminaasi (ALT)/aspartaattitransaminaasi (AST) ≥ 2,5 x normaalin yläraja (ULN).
- Seerumin kreatiniini ≥ 2,0 mg/dl.
- Askites, joka vaatii aktiivista lääketieteellistä hoitoa, mukaan lukien paracenteesi.
- Hyponatremia (määritelty seerumin natriumarvoksi < 130 mekv/l).
- Naispotilaat, jotka ovat raskaana tai imettävät.
- Hedelmällisessä iässä olevat naispotilaat ja miespotilaat, joilla on hedelmällisessä iässä olevia kumppaneita, jotka eivät ole halukkaita noudattamaan tiukkoja ehkäisyvaatimuksia ennen tutkimukseen tuloa ja koko tutkimuksen ajan, 30 päivän seurantajakson ajan mukaan lukien.
- Naispotilaat, joilla on lisääntymiskyky ja joilla ei ole negatiivista veri- tai virtsaraskaustestiä seulonnassa.
- Suuri leikkaus ilman täydellistä toipumista tai suuri leikkaus 3 viikon sisällä seulonnasta.
- Hallitsematon hypertensio (määritelty systoliseksi paineeksi ≥ 160 mmHg ja/tai diastoliseksi paineeksi ≥ 110 mmHg).
- Uudet kohtaukset (3 kuukauden sisällä ennen seulontaa) tai huonosti hallitut kohtaukset.
- Mikä tahansa muu tutkimusaine tai kemoterapia, sädehoito tai immunoterapia, joka on annettu 4 viikon sisällä ennen seulontaa.
- Kortikosteroidien (˃ 10 mg/24 tuntia vastaava prednisonia) jatkuva käyttö (~ 2 viikkoa) 4 viikon sisällä lähtötilanteesta/ensimmäisestä annoksesta.
- Tutkiva hoito 4 viikon sisällä seulonnasta.
- Psykiatrinen sairaus tai sosiaalinen tilanne, joka rajoittaisi potilaan kykyä sietää ja/tai noudattaa tutkimusvaatimuksia.
- Potilaat, joilla on RAEB-t/ei-proliferatiivinen AML (määritelty 20-30 % BMBL:n mukaan, WBC ≤ 25 000 x 10^9/l ja pysyvät vähintään 4 viikkoa ilman interventiota) eivät ole oikeutettuja osallistumaan vaiheen II osaan 1 Tutkimuksen RPTD-komponentti ja CMML-potilaat eivät ole oikeutettuja tutkimuksen vaiheen II osaan 2.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Suun kautta otettava rigosertibi ja atsasitidiini
Suun kautta otettavaa rigosertibia annetaan kahdesti päivässä paasto-olosuhteissa 4 viikon syklin viikkojen 1, 2 ja 3 ajan.
Alkaen syklin toisen viikon (8. päivä) päivästä 1, atsasitidiinia annetaan ihonalaisena injektiona tai suonensisäisenä infuusiona 75 mg/m2:n päiväannoksella 7 päivän ajan.
|
Suun kautta otettavaa rigosertibia annetaan kahdesti päivässä paastoolosuhteissa 4 viikon syklin viikkojen 1, 2 ja 3 ajan.
Muut nimet:
Alkaen syklin toisen viikon (8. päivä) päivästä 1, atsasitidiinia annetaan ihonalaisena injektiona tai suonensisäisenä infuusiona 75 mg/m2:n päiväannoksella 7 päivän ajan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tutkimuksen annoksen nostaminen: Niiden potilaiden määrä, joilla havaitaan annosta rajoittavaa toksisuutta (DLT)
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Annosta rajoittava toksisuus määritellään asteen 3 tai sitä korkeammaksi ei-hematologiseksi toksisuudeksi tai stomatiittiksi ja/tai esofagiittiksi/dysfagiitiksi, joka kestää yli 3 päivää.
|
28 päivää
|
|
Tutkimuksen osa annoksen nostamista: Niiden potilaiden lukumäärä, joilla havaitaan haittavaikutuksia
Aikaikkuna: Jopa 48 viikkoa
|
Haittatapahtumat koodataan käyttämällä lääketieteellisen sanakirjan sääntelytoimia varten (MedDRA) uusinta versiota, ja niistä on yhteenveto elinjärjestelmäluokittain (SOC), ensisijaisen termin (PT) ja huonoimman yleisten haitallisten tapahtumien terminologiakriteerien (CTCAE) mukaan, versio 4. potilasta kohti.
|
Jopa 48 viikkoa
|
|
Tutkimuksen 2. vaiheessa: Niiden potilaiden lukumäärä, joilla havaitaan haittavaikutuksia
Aikaikkuna: Jopa 48 viikkoa
|
Haittatapahtumat koodataan käyttämällä lääketieteellisen sanakirjan sääntelytoimia varten (MedDRA) uusinta versiota, ja niistä on yhteenveto elinjärjestelmäluokittain (SOC), ensisijaisen termin (PT) ja huonoimman yleisten haitallisten tapahtumien terminologiakriteerien (CTCAE) mukaan, versio 4. potilasta kohti.
|
Jopa 48 viikkoa
|
|
Tutkimuksen vaiheessa 2: Käyrän alla oleva alue (AUC)
Aikaikkuna: Päivä 1 ja päivä 15
|
Seuraavia aikapisteitä käytetään näytteiden keräämiseen AUC:n määrittämiseksi päivinä 1 ja 15: Päivän ensimmäinen annos ennen annostelua ja ensimmäinen annos 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 4,0, 6,0 ja 8,0 tuntia annoksen jälkeen. päivän annos.
|
Päivä 1 ja päivä 15
|
|
Tutkimuksen vaiheessa 2: Cmax
Aikaikkuna: Päivät 1 ja 15.
|
Seuraavia aikapisteitä käytetään näytteiden keräämiseen Cmax-arvon määrittämiseksi päivinä 1 ja 15: Ennen annostusta päivän ensimmäinen annos ja 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 4,0, 6,0 ja 8,0 tuntia annoksen jälkeen ensimmäinen annos päivän annos.
|
Päivät 1 ja 15.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaiden lukumäärä, joilla on täydellinen tai osittainen vaste
Aikaikkuna: Jopa 48 viikkoa
|
Täydellinen remissio (CR) tai osittainen remissio (PR) tai luuytimen CR vuoden 2006 kansainvälisen työryhmän kriteerien mukaan.
|
Jopa 48 viikkoa
|
|
Niiden potilaiden määrä, joilla absoluuttisen neutrofiilimäärän, verihiutaleiden määrän ja erytroidivasteiden paranemista havaitaan
Aikaikkuna: Jopa 48 viikkoa.
|
Hematologic Improvement 2006 International Working Groupin kriteerien mukaan.
|
Jopa 48 viikkoa.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Garcia-Manero G, Fenaux P. Comprehensive Analysis of Safety: Rigosertib in 557 Patients with Myelodysplastic Syndromes (MDS) and Acute Myeloid Leukemia (AML). Blood Dec 2016, 128 (22) 2011; ASH 2016.
- Navada SC, Silverman LR. The safety and efficacy of rigosertib in the treatment of myelodysplastic syndromes. Expert Rev Anticancer Ther. 2016 Aug;16(8):805-10. doi: 10.1080/14737140.2016.1209413. Epub 2016 Jul 15.
- Chaurasia, P. et al. Rigosertib in Combination with Azacitidine Modulates Epigenetic Pathways and can Overcome Clinical Resistance to Hypomethylating Agents in Myelodysplastic Syndromes (MDS). Leukemia Research , Volume 55 , S121, April 2017; MDS 2017.
- Navada S, Garcia-Manero G. Combination of Oral Rigosertib and Injectable Azacitidine in Patients with Myelodysplastic Syndromes (MDS): Results from a Phase II Study. Blood Dec 2016, 128 (22) 3167; ASH 2016.
- Navada, S. et al. Combination of Oral Rigosertib and Injectable Azacitidine in Patients with Myelodysplastic Syndromes (MDS). Leukemia Research , Volume 55 , S30, April 2017; MDS 2017.
- Navada SC, Garcia-Manero G, OdchimarReissig R, Pemmaraju N, Alvarado Y, Ohanian MN, John RB, Demakos EP, Zbyszewski PS, Maniar M, Woodman RC, Fruchtman SM, Silverman LR. Rigosertib in combination with azacitidine in patients with myelodysplastic syndromes or acute myeloid leukemia: Results of a phase 1 study. Leuk Res. 2020 Jul;94:106369. doi: 10.1016/j.leukres.2020.106369. Epub 2020 May 12.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Luuydinsairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Precancerous tilat
- Myelodysplastiset-myeloproliferatiiviset sairaudet
- Myelodysplastiset oireyhtymät
- Leukemia
- Leukemia, myeloidi
- Leukemia, myelooinen, akuutti
- Preleukemia
- Leukemia, myelomonosyyttinen, krooninen
- Leukemia, myelomonosyyttinen, nuoriso
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Proteiinikinaasin estäjät
- Atsasitidiini
- 01910
Muut tutkimustunnusnumerot
- Onconova 09-08
- 2013-000673-72 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .