- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01926587
Fase II, del 2 Udvidelse af oral rigosertib i kombination med azacitidin
En fase I/II, multicenter, dosiseskalerende undersøgelse af tolerabilitet, farmakokinetik og klinisk aktivitet af den kombinerede administration af oral rigosertib med azacitidin hos patienter med myelodysplastisk syndrom eller akut myeloid leukæmi
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette vil være et fase I/II åbent, enkeltarms-, dosis-eskalerende, multicenterstudie, i tre dele: Fase I-dosiseskalering, fase II, del 1 RPTD-kohorte og fase II, del 2-udvidelse, hvori patienter med myelodysplastisk syndrom (MDS), akut myeloid leukæmi (AML) eller kronisk myelomonocytisk leukæmi (CMML) vil modtage subkutan (SC) eller intravenøs (IV) azacitidin pr. godkendt etiket i kombination med oral rigosertib. De to første dele af undersøgelsen er afsluttet.
Fase II del 2-udvidelsen vil indskrive op til 40 patienter, randomiseret 1:1 i 2 kohorter på op til 20 patienter hver, for at modtage 1120 mg rigosertib over 24 timer: enten 560 mg om morgenen og 560 mg om eftermiddagen, eller 840 mg om morgenen og 280 mg om eftermiddagen. Eftermiddagsdosis i begge kohorter skal administreres kl. 15.00 (±1 time) mindst 2 timer efter frokost. I fase II vil del 2-udvidelsespatienter med RAEB t/non-proliferativ AML være kvalificerede, men patienter med CMML vil ikke.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Gilbert, Arizona, Forenede Stater, 85234
- Banner MD Anderson Cancer Center
-
-
California
-
Duarte, California, Forenede Stater, 91010
- City of Hope
-
Rancho Mirage, California, Forenede Stater, 92270
- Desert Hematology Oncology Medical Group, Inc.
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Forenede Stater, 67214
- Cancer Center of Kansas
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Saint Louis University
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Mount Sinai Medical Center
-
White Plains, New York, Forenede Stater, 10601
- White Plains Hospital Center for Cancer Care
-
-
South Carolina
-
Rock Hill, South Carolina, Forenede Stater, 29732
- Carolina Blood and Cancer Care Associates
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
- Froedtert Hospital and the Medical College of Wisconsin
-
-
-
-
-
Paris, Frankrig, 75475
- Hopital St. Louis
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af MDS, CMML eller RAEB-t/non-proliferativ AML (som defineret ved 20-30 % BMBL, WBC ≤ 25.000 x 10^9/L og stabil i mindst 4 uger uden intervention) ifølge Verdenssundhedsorganisationen ( WHO) kriterier eller French American British (FAB) klassificering enten tidligere behandlet eller tidligere ubehandlet. Diagnosen skal bekræftes via BM-aspirat og/eller biopsi inden for 6 uger før screening. Bemærk: Patienter med RAEB-t/non-proliferativ AML (som defineret ved 20-30 % BMBL, WBC ≤ 25.000 x 10^9/L og stabil i mindst 4 uger uden intervention) er ikke kvalificerede til fase II del 1 RPTD-komponenten i undersøgelsen og patienter med CMML vil ikke være berettiget til fase II, del 2-udvidelse af undersøgelsen.
- Hvis patienten er blevet diagnosticeret med MDS, skal patientens sygdom klassificeres som Int-1, Intermediate-2 (Int-2) eller Høj-risiko i henhold til International Prognosis Scoring System (IPSS) klassifikation. Bemærk: Kun Int-2 eller højrisikopatienter vil blive indskrevet på det franske sted.
- Sluk for alle andre behandlinger for MDS, CMML eller AML, inklusive et erythropoiesis-stimulerende middel (ESA), i mindst 4 uger før screening. Filgrastim (G-CSF) er tilladt før og under undersøgelsen, som klinisk indiceret.
- For AML-patienter, ikke mere end 1 tidligere salvage-terapi.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0, 1 eller 2.
- Villig til at overholde de forbud og begrænsninger, der er specificeret i denne protokol.
- Patienten skal underskrive en informeret samtykkeerklæring, der angiver, at hun/han forstår formålet med og de procedurer, der kræves for undersøgelsen og er villig til at deltage i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående behandling med rigosertib;
- Anæmi på grund af andre faktorer end MDS, CMML eller AML (inklusive hæmolyse eller gastrointestinal blødning).
- Enhver aktiv malignitet inden for det seneste år, undtagen basalcelle- eller pladecellehudkræft eller carcinom in situ i livmoderhalsen eller brystet.
- Ukontrolleret sammenfaldende sygdom.
- Aktiv infektion reagerer ikke tilstrækkeligt på passende behandling.
- Total bilirubin ≥ 2,0 mg/dL ikke relateret til Gilberts sygdom eller hæmolyse.
- Alanintransaminase (ALT)/aspartattransaminase (AST) ≥ 2,5 x øvre normalgrænse (ULN).
- Serumkreatinin ≥ 2,0 mg/dL.
- Ascites, der kræver aktiv medicinsk behandling, herunder paracentese.
- Hyponatriæmi (defineret som serumnatriumværdi på < 130 mEq/L).
- Kvindelige patienter, der er gravide eller ammende.
- Kvindelige patienter i den fødedygtige alder og mandlige patienter med partnere i den fødedygtige alder, som ikke er villige til at følge strenge præventionskrav før påbegyndelse og under hele undersøgelsen, op til og inklusive den 30-dages ikke-behandlingsopfølgningsperiode.
- Kvindelige patienter med reproduktionspotentiale, som ikke har en negativ blod- eller uringraviditetstest ved Screening.
- Større operation uden fuld bedring eller større operation inden for 3 uger efter screening.
- Ukontrolleret hypertension (defineret som et systolisk tryk ≥ 160 mmHg og/eller et diastolisk tryk ≥ 110 mmHg).
- Nye anfald (inden for 3 måneder før screening) eller dårligt kontrollerede anfald.
- Ethvert andet forsøgsmiddel eller kemoterapi, strålebehandling eller immunterapi administreret inden for 4 uger før screening.
- Kronisk brug (˃ 2 uger) af kortikosteroider (˃ 10 mg/24 timers ækvivalent prednison) inden for 4 uger efter baseline/første dosis.
- Udredningsterapi inden for 4 uger efter screening.
- Psykiatrisk sygdom eller social situation, der ville begrænse patientens evne til at tolerere og/eller overholde studiekrav.
- Patienter med RAEB-t/non-proliferativ AML (som defineret ved 20-30 % BMBL, WBC ≤ 25.000 x 10^9/L og stabil i mindst 4 uger uden intervention) er ikke kvalificerede til at deltage i fase II del 1 RPTD-komponenten i undersøgelsen og patienter med CMML vil ikke være berettiget til fase II, del 2 af undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Oral rigosertib plus azacitidin
Oral rigosertib vil blive indgivet to gange dagligt under fastende forhold i uge 1, 2 og 3 af en 4-ugers cyklus.
Fra dag 1 i anden uge (dag 8) af cyklussen, vil azacitidin blive administreret ved subkutan injektion eller intravenøs infusion med den mærkede daglige dosis på 75 mg/m2 i 7 dage.
|
Oral rigosertib vil blive indgivet to gange dagligt under fastende forhold i uge 1, 2 og 3 af en 4-ugers cyklus.
Andre navne:
Fra dag 1 i anden uge (dag 8) af cyklussen, vil azacitidin blive administreret ved subkutan injektion eller intravenøs infusion med den mærkede daglige dosis på 75 mg/m2 i 7 dage.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dosiseskalering del af undersøgelsen: Antal patienter, hvor dosisbegrænsende toksicitet (DLT) er observeret
Tidsramme: 28 dage
|
Dosisbegrænsende toksicitet er defineret som grad 3 eller højere ikke-hæmatologisk toksicitet eller stomatitis og/eller esophagitis/dysfagitis, der varer længere end 3 dage.
|
28 dage
|
|
Dosiseskalering del af undersøgelsen: Antal patienter, hvor der observeres bivirkninger
Tidsramme: Op til 48 uger
|
Bivirkninger vil blive kodet ved hjælp af den seneste version af Medical Dictionary for Regulatory Activities (MedDRA) og opsummeret efter systemorganklasse (SOC), foretrukne term (PT) og værste Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 4 grad per patient.
|
Op til 48 uger
|
|
I fase 2 af studiet: Antal patienter, hvor der er observeret bivirkninger
Tidsramme: Op til 48 uger
|
Bivirkninger vil blive kodet ved hjælp af den seneste version af Medical Dictionary for Regulatory Activities (MedDRA) og opsummeret efter systemorganklasse (SOC), foretrukne term (PT) og værste Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 4 grad per patient.
|
Op til 48 uger
|
|
I fase 2 af studiet: Area Under the Curve (AUC)
Tidsramme: Dag 1 og dag 15
|
Følgende tidspunkter vil blive brugt til at indsamle prøver for at bestemme AUC på dag 1 og 15: Før dosis af dagens første dosis og 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 4,0, 6,0 og 8,0 timer efter dosis den første dagens dosis.
|
Dag 1 og dag 15
|
|
I fase 2 af studiet: Cmax
Tidsramme: Dag 1 og 15.
|
Følgende tidspunkter vil blive brugt til at indsamle prøver for at bestemme Cmax på dag 1 og 15: Før dosis af dagens første dosis og 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 4,0, 6,0 og 8,0 timer efter dosis den første dagens dosis.
|
Dag 1 og 15.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med fuldstændig eller delvis respons
Tidsramme: Op til 48 uger
|
Fuldstændig remission (CR) eller delvis remission (PR) eller knoglemarvs-CR i henhold til 2006 International Working Groups kriterier.
|
Op til 48 uger
|
|
Antal patienter, hvor der observeres forbedringer i absolut neutrofiltal, blodpladetal og erythroidrespons
Tidsramme: Op til 48 uger.
|
Hæmatologisk forbedring i henhold til 2006 International Working Groups kriterier.
|
Op til 48 uger.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Garcia-Manero G, Fenaux P. Comprehensive Analysis of Safety: Rigosertib in 557 Patients with Myelodysplastic Syndromes (MDS) and Acute Myeloid Leukemia (AML). Blood Dec 2016, 128 (22) 2011; ASH 2016.
- Navada SC, Silverman LR. The safety and efficacy of rigosertib in the treatment of myelodysplastic syndromes. Expert Rev Anticancer Ther. 2016 Aug;16(8):805-10. doi: 10.1080/14737140.2016.1209413. Epub 2016 Jul 15.
- Chaurasia, P. et al. Rigosertib in Combination with Azacitidine Modulates Epigenetic Pathways and can Overcome Clinical Resistance to Hypomethylating Agents in Myelodysplastic Syndromes (MDS). Leukemia Research , Volume 55 , S121, April 2017; MDS 2017.
- Navada S, Garcia-Manero G. Combination of Oral Rigosertib and Injectable Azacitidine in Patients with Myelodysplastic Syndromes (MDS): Results from a Phase II Study. Blood Dec 2016, 128 (22) 3167; ASH 2016.
- Navada, S. et al. Combination of Oral Rigosertib and Injectable Azacitidine in Patients with Myelodysplastic Syndromes (MDS). Leukemia Research , Volume 55 , S30, April 2017; MDS 2017.
- Navada SC, Garcia-Manero G, OdchimarReissig R, Pemmaraju N, Alvarado Y, Ohanian MN, John RB, Demakos EP, Zbyszewski PS, Maniar M, Woodman RC, Fruchtman SM, Silverman LR. Rigosertib in combination with azacitidine in patients with myelodysplastic syndromes or acute myeloid leukemia: Results of a phase 1 study. Leuk Res. 2020 Jul;94:106369. doi: 10.1016/j.leukres.2020.106369. Epub 2020 May 12.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Knoglemarvssygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Forstadier til kræft
- Myelodysplastisk-myeloproliferative sygdomme
- Myelodysplastiske syndromer
- Leukæmi
- Leukæmi, myeloid
- Leukæmi, Myeloid, Akut
- Præleukæmi
- Leukæmi, myelomonocytisk, kronisk
- Leukæmi, myelomonocytisk, juvenil
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Proteinkinasehæmmere
- Azacitidin
- PÅ 01910
Andre undersøgelses-id-numre
- Onconova 09-08
- 2013-000673-72 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut myeloid leukæmi
-
University of WashingtonAfsluttetTilbagevendende akut myeloid leukæmi | Refraktær akut myeloid leukæmi | Myeloid neoplasmaForenede Stater
-
Xuzhou Medical UniversityRekrutteringAkut myeloid leukæmi, i tilbagefald | Akut myeloid leukæmi refraktærKina
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.RekrutteringNydiagnosticeret akut myeloid leukæmi (AML)Kina
-
Washington University School of MedicineTrukket tilbageRefraktær akut myeloid leukæmi | Recidiverende akut myeloid leukæmiForenede Stater
-
C. Babis AndreadisGateway for Cancer Research; AVEO Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetAkut myeloid leukæmi | Refraktær akut myeloid leukæmi | Recidiverende akut myeloid leukæmiForenede Stater
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetAkut myeloid leukæmi i barndommen/andre myeloid malignitetForenede Stater
-
Xuzhou Medical UniversityRekrutteringAkut myeloid leukæmi, i tilbagefald | Akut myeloid leukæmi refraktærKina
-
Yale UniversityPfizerAfsluttetAKUT MYELOID LEUKÆMIForenede Stater
-
University Hospital TuebingenIkke rekrutterer endnuAkut myeloid leukæmi, voksen
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineRekrutteringRefraktær akut myeloid leukæmiKina
Kliniske forsøg med oral rigosertib
-
Onconova Therapeutics, Inc.AfsluttetMyelodysplastisk syndrom | MDS | Trisomi 8Forenede Stater
-
Prof. Johann BauerAfsluttet
-
Onconova Therapeutics, Inc.AfsluttetMyelodysplastiske syndromerForenede Stater, Frankrig, Tyskland
-
Onconova Therapeutics, Inc.AfsluttetNeoplasmer i hoved og hals | Karcinom, pladecelleForenede Stater
-
Onconova Therapeutics, Inc.AfsluttetKronisk myeloid leukæmi | Akut lymfatisk leukæmi | Akut myelocytisk leukæmi | Myeloproliferativ sygdomForenede Stater
-
Onconova Therapeutics, Inc.Afsluttet
-
Onconova Therapeutics, Inc.AfsluttetSund og raskForenede Stater
-
Onconova Therapeutics, Inc.AfsluttetSolid tumorForenede Stater
-
Onconova Therapeutics, Inc.AfsluttetNeoplasmer | Kræft | Avanceret kræft | Faste tumorerForenede Stater
-
Onconova Therapeutics, Inc.AfsluttetAkut myeloid leukæmi | Myelodysplastisk syndromForenede Stater