- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01926587
Faza II Część 2 Ekspansja doustnego rigosertybu w połączeniu z azacytydyną
Wieloośrodkowe badanie fazy I/II ze zwiększaniem dawki dotyczące tolerancji, farmakokinetyki i aktywności klinicznej skojarzonego podawania doustnego rygosertybu z azacytydyną pacjentom z zespołem mielodysplastycznym lub ostrą białaczką szpikową
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Będzie to jednoramienne, otwarte, wieloośrodkowe badanie fazy I/II ze zwiększaniem dawki, składające się z trzech części: faza I zwiększania dawki, faza II, część 1 RPTD kohorta i faza II, część 2 rozszerzenie, w którym pacjenci z zespołem mielodysplastycznym (MDS), ostrą białaczką szpikową (AML) lub przewlekłą białaczką mielomonocytową (CMML) otrzymają azacytydynę podskórnie (SC) lub dożylnie (IV) zgodnie z zatwierdzoną etykietą w połączeniu z doustnym rygosertybem. Dwie pierwsze części badania zostały zakończone.
Faza II Część 2 Rozszerzenie obejmie do 40 pacjentów, losowo przydzielonych w stosunku 1:1 do 2 kohort po maksymalnie 20 pacjentów każda, którzy otrzymają 1120 mg rigosertybu w ciągu 24 godzin: albo 560 mg rano, albo 560 mg po południu, lub 840 mg rano i 280 mg po południu. Dawkę popołudniową w obu kohortach należy podać o godzinie 15:00 (±1 godzina) co najmniej 2 godziny po obiedzie. Pacjenci z RAEB t/nieproliferacyjną AML będą kwalifikować się do fazy II, część 2 rozszerzenia, natomiast pacjenci z CMML nie.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Paris, Francja, 75475
- Hopital St. Louis
-
-
-
-
Arizona
-
Gilbert, Arizona, Stany Zjednoczone, 85234
- Banner MD Anderson Cancer Center
-
-
California
-
Duarte, California, Stany Zjednoczone, 91010
- City of Hope
-
Rancho Mirage, California, Stany Zjednoczone, 92270
- Desert Hematology Oncology Medical Group, Inc.
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Stany Zjednoczone, 67214
- Cancer Center of Kansas
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Saint Louis University
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Stany Zjednoczone, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
- Mount Sinai Medical Center
-
White Plains, New York, Stany Zjednoczone, 10601
- White Plains Hospital Center for Cancer Care
-
-
South Carolina
-
Rock Hill, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29732
- Carolina Blood and Cancer Care Associates
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
- Froedtert Hospital and the Medical College of Wisconsin
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie MDS, CMML lub RAEB-t/nieproliferacyjnej AML (zgodnie z definicją 20-30% BMBL, WBC ≤ 25 000 x 10^9/L i stabilne przez co najmniej 4 tygodnie bez interwencji) według Światowej Organizacji Zdrowia ( kryteria WHO) lub klasyfikację francusko-amerykańsko-brytyjską (FAB), wcześniej leczoną lub nieleczoną. Rozpoznanie należy potwierdzić za pomocą aspiratu BM i/lub biopsji w ciągu 6 tygodni przed badaniem przesiewowym. Uwaga: pacjenci z RAEB-t/nieproliferacyjną AML (zdefiniowaną jako 20-30% BMBL, WBC ≤ 25 000 x 10^9/L i stabilni przez co najmniej 4 tygodnie bez interwencji) nie kwalifikują się do Fazy II Część 1 Element RPTD badania i pacjenci z CMML nie będą kwalifikować się do Fazy II Część 2 Rozszerzenie badania.
- Jeśli u pacjenta zdiagnozowano MDS, chorobę pacjenta należy sklasyfikować jako Int-1, Intermediate-2 (Int-2) lub High risk, zgodnie z klasyfikacją International Prognosis Scoring System (IPSS). Uwaga: we francuskiej placówce zostaną zapisani tylko pacjenci Int-2 lub pacjenci wysokiego ryzyka.
- Zwolnić wszystkie inne metody leczenia MDS, CMML lub AML, w tym czynnik stymulujący erytropoezę (ESA), przez co najmniej 4 tygodnie przed badaniem przesiewowym. Filgrastym (G-CSF) jest dozwolony przed badaniem iw jego trakcie, zgodnie ze wskazaniami klinicznymi.
- W przypadku pacjentów z AML nie więcej niż 1 wcześniejsza terapia ratunkowa.
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0, 1 lub 2.
- Chęć przestrzegania zakazów i ograniczeń określonych w niniejszym protokole.
- Pacjent musi podpisać formularz świadomej zgody wskazujący, że rozumie cel i procedury wymagane do badania oraz wyraża chęć udziału w badaniu.
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsze leczenie rigosertybem;
- Niedokrwistość spowodowana czynnikami innymi niż MDS, CMML lub AML (w tym hemoliza lub krwawienie z przewodu pokarmowego).
- Każdy aktywny nowotwór złośliwy w ciągu ostatniego roku, z wyjątkiem raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry lub raka in situ szyjki macicy lub piersi.
- Niekontrolowana współistniejąca choroba.
- Aktywna infekcja nieodpowiadająca odpowiednio na odpowiednią terapię.
- Stężenie bilirubiny całkowitej ≥ 2,0 mg/dl niezwiązane z chorobą Gilberta lub hemolizą.
- Transaminaza alaninowa (ALT)/transaminaza asparaginianowa (AST) ≥ 2,5 x górna granica normy (GGN).
- Stężenie kreatyniny w surowicy ≥ 2,0 mg/dl.
- Wodobrzusze wymagające aktywnego postępowania medycznego, w tym paracentezy.
- Hiponatremia (zdefiniowana jako stężenie sodu w surowicy < 130 mEq/l).
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Pacjentki w wieku rozrodczym i pacjenci płci męskiej z partnerami w wieku rozrodczym, którzy nie chcą przestrzegać ścisłych wymagań dotyczących antykoncepcji przed włączeniem do badania i przez cały czas trwania badania, aż do 30-dniowego okresu obserwacji bez leczenia włącznie.
- Pacjentki z potencjałem rozrodczym, które nie mają ujemnego wyniku testu ciążowego z krwi lub moczu podczas badania przesiewowego.
- Poważna operacja bez pełnego wyzdrowienia lub poważna operacja w ciągu 3 tygodni od badania przesiewowego.
- Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze (zdefiniowane jako ciśnienie skurczowe ≥ 160 mmHg i/lub ciśnienie rozkurczowe ≥ 110 mmHg).
- Nowe napady (w ciągu 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym) lub słabo kontrolowane napady.
- Jakikolwiek inny badany środek lub chemioterapia, radioterapia lub immunoterapia podane w ciągu 4 tygodni przed badaniem przesiewowym.
- Przewlekłe stosowanie (˃ 2 tygodnie) kortykosteroidów (˃ równoważnik prednizonu ˃ 10 mg/24 h) w ciągu 4 tygodni od rozpoczęcia leczenia/pierwszej dawki.
- Terapia badawcza w ciągu 4 tygodni od badania przesiewowego.
- Choroba psychiczna lub sytuacja społeczna, która ogranicza zdolność pacjenta do tolerowania i/lub przestrzegania wymagań badania.
- Pacjenci z RAEB-t/nieproliferacyjną AML (zdefiniowaną jako 20-30% BMBL, WBC ≤ 25 000 x 10^9/l i stabilni przez co najmniej 4 tygodnie bez interwencji) nie kwalifikują się do udziału w fazie II część 1 Część RPTD badania i pacjenci z CMML nie będą kwalifikować się do części 2 fazy II badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Rygosertyb doustny plus azacytydyna
Rygosertyb doustny będzie podawany dwa razy dziennie na czczo przez 1, 2 i 3 tydzień 4-tygodniowego cyklu.
Począwszy od dnia 1. drugiego tygodnia (dzień 8.) cyklu, azacytydyna będzie podawana we wstrzyknięciu podskórnym lub w infuzji dożylnej w podanej na etykiecie dawce dobowej 75 mg/m2 pc. przez 7 dni.
|
Rygosertyb doustny będzie podawany dwa razy dziennie na czczo przez 1, 2 i 3 tydzień 4-tygodniowego cyklu.
Inne nazwy:
Począwszy od dnia 1. drugiego tygodnia (dzień 8.) cyklu, azacytydyna będzie podawana we wstrzyknięciu podskórnym lub w infuzji dożylnej w podanej na etykiecie dawce dobowej 75 mg/m2 pc. przez 7 dni.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Część badania dotycząca zwiększania dawki: liczba pacjentów, u których obserwuje się toksyczność ograniczającą dawkę (DLT)
Ramy czasowe: 28 dni
|
Toksyczność ograniczająca dawkę jest zdefiniowana jako toksyczność niehematologiczna stopnia 3 lub wyższego lub zapalenie jamy ustnej i (lub) zapalenie przełyku/dysfagitis trwające dłużej niż 3 dni.
|
28 dni
|
|
Część badania dotycząca zwiększania dawki: Liczba pacjentów, u których zaobserwowano działania niepożądane
Ramy czasowe: Do 48 tygodni
|
Zdarzenia niepożądane zostaną zakodowane przy użyciu najnowszej wersji Słownika medycznego działań regulacyjnych (MedDRA) i podsumowane według klasyfikacji układów i narządów (SOC), preferowanego terminu (PT) i najgorszego stopnia Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) wersja 4 na pacjenta.
|
Do 48 tygodni
|
|
W fazie 2 badania: Liczba pacjentów, u których zaobserwowano działania niepożądane
Ramy czasowe: Do 48 tygodni
|
Zdarzenia niepożądane zostaną zakodowane przy użyciu najnowszej wersji Słownika medycznego działań regulacyjnych (MedDRA) i podsumowane według klasyfikacji układów i narządów (SOC), preferowanego terminu (PT) i najgorszego stopnia Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) wersja 4 na pacjenta.
|
Do 48 tygodni
|
|
W fazie 2 badania: pole pod krzywą (AUC)
Ramy czasowe: Dzień 1 i Dzień 15
|
Następujące punkty czasowe zostaną wykorzystane do pobrania próbek w celu określenia AUC w dniu 1 i 15: przed podaniem pierwszej dawki dnia i po 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 4,0, 6,0 i 8,0 godzinie po podaniu pierwszej dawki dawka dnia.
|
Dzień 1 i Dzień 15
|
|
W fazie 2 badania: Cmax
Ramy czasowe: Dni 1 i 15.
|
Następujące punkty czasowe zostaną wykorzystane do pobrania próbek w celu określenia Cmax w dniu 1. i 15. przed podaniem pierwszej dawki danego dnia oraz po 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 4,0, 6,0 i 8,0 godzinie po podaniu pierwszej dawki dawka dnia.
|
Dni 1 i 15.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów z całkowitą lub częściową odpowiedzią
Ramy czasowe: Do 48 tygodni
|
Całkowita remisja (CR) lub częściowa remisja (PR) lub szpik kostny CR zgodnie z kryteriami Międzynarodowej Grupy Roboczej z 2006 r.
|
Do 48 tygodni
|
|
Liczba pacjentów, u których zaobserwowano poprawę bezwzględnej liczby neutrofili, liczby płytek krwi i odpowiedzi erytroidalnej
Ramy czasowe: Do 48 tygodni.
|
Poprawa hematologiczna zgodnie z kryteriami Międzynarodowej Grupy Roboczej z 2006 r.
|
Do 48 tygodni.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Garcia-Manero G, Fenaux P. Comprehensive Analysis of Safety: Rigosertib in 557 Patients with Myelodysplastic Syndromes (MDS) and Acute Myeloid Leukemia (AML). Blood Dec 2016, 128 (22) 2011; ASH 2016.
- Navada SC, Silverman LR. The safety and efficacy of rigosertib in the treatment of myelodysplastic syndromes. Expert Rev Anticancer Ther. 2016 Aug;16(8):805-10. doi: 10.1080/14737140.2016.1209413. Epub 2016 Jul 15.
- Chaurasia, P. et al. Rigosertib in Combination with Azacitidine Modulates Epigenetic Pathways and can Overcome Clinical Resistance to Hypomethylating Agents in Myelodysplastic Syndromes (MDS). Leukemia Research , Volume 55 , S121, April 2017; MDS 2017.
- Navada S, Garcia-Manero G. Combination of Oral Rigosertib and Injectable Azacitidine in Patients with Myelodysplastic Syndromes (MDS): Results from a Phase II Study. Blood Dec 2016, 128 (22) 3167; ASH 2016.
- Navada, S. et al. Combination of Oral Rigosertib and Injectable Azacitidine in Patients with Myelodysplastic Syndromes (MDS). Leukemia Research , Volume 55 , S30, April 2017; MDS 2017.
- Navada SC, Garcia-Manero G, OdchimarReissig R, Pemmaraju N, Alvarado Y, Ohanian MN, John RB, Demakos EP, Zbyszewski PS, Maniar M, Woodman RC, Fruchtman SM, Silverman LR. Rigosertib in combination with azacitidine in patients with myelodysplastic syndromes or acute myeloid leukemia: Results of a phase 1 study. Leuk Res. 2020 Jul;94:106369. doi: 10.1016/j.leukres.2020.106369. Epub 2020 May 12.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Choroby szpiku kostnego
- Choroby hematologiczne
- Stany przedrakowe
- Choroby mielodysplastyczno-mieloproliferacyjne
- Zespoły mielodysplastyczne
- Białaczka
- Białaczka, mieloidalna
- Białaczka, szpikowa, ostra
- Stan przedbiałaczkowy
- Białaczka, mielomonocytowa, przewlekła
- Białaczka, mielomonocytowa, młodzieńcza
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Inhibitory kinazy białkowej
- Azacytydyna
- NA 01910
Inne numery identyfikacyjne badania
- Onconova 09-08
- 2013-000673-72 (Numer EudraCT)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostra białaczka szpikowa
-
AmgenJeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
-
Dana-Farber Cancer InstituteBrigham and Women's HospitalZakończonyOporna na leczenie ostra białaczka szpikowa | Zespół mielodysplastyczny RAEB-I lub RAEB-II | Oporny na leczenie CML Myeloid Blast CrisisStany Zjednoczone
Badania kliniczne na rygosertyb doustny
-
Prof. Johann BauerZakończony
-
Istituto Oncologico Veneto IRCCSZakończonyGruczolakorak jelita grubegoWłochy
-
Baptist Health South FloridaProfessional Compounding Centers of AmericaRekrutacyjnyBól | Zapalenie jamy ustnej | Syndrom piekących ust | Płonące usta | Dysestezja jamy ustnejStany Zjednoczone
-
Rovi Pharmaceuticals LaboratoriesJeszcze nie rekrutacjaWczesny rak piersi z dodatnimi receptorami hormonalnymi
-
Groupe Hospitalier de la Region de Mulhouse et...Wycofane
-
Medical University of WarsawJeszcze nie rekrutacjaAlergia na jajka | Alergia pokarmowa | Alergia na jaja kurzePolska
-
Al-Quds UniversityZakończonyChoroby przyzębiaTeretorium Paleństynskie, Okupowane
-
Asian Institute of Gastroenterology, IndiaZakończony
-
Prince of Songkla UniversityZakończonyZapalenie błony śluzowej jamy ustnej
-
National University of MalaysiaZakończony