- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01926587
Fáze II Část 2 Expanze perorálního rigosertibu v kombinaci s azacitidinem
Fáze I/II, multicentrická studie s eskalací dávky snášenlivosti, farmakokinetiky a klinické aktivity kombinovaného perorálního podávání rigosertibu s azacitidinem u pacientů s myelodysplastickým syndromem nebo akutní myeloidní leukémií
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Půjde o otevřenou, jednoramennou, multicentrickou studii fáze I/II, která se bude skládat ze tří částí: fáze I eskalace dávky, fáze II, část 1 kohorty RPTD, a fáze II, část 2 rozšíření, ve kterých pacienti s myelodysplastickým syndromem (MDS), akutní myeloidní leukémií (AML) nebo chronickou myelomonocytární leukémií (CMML) budou dostávat subkutánní (SC) nebo intravenózní (IV) azacitidin podle schváleného označení v kombinaci s perorálním rigosertibem. První dvě části studie byly dokončeny.
Rozšíření fáze II, část 2, zahrne až 40 pacientů, randomizovaných 1:1 do 2 kohort po až 20 pacientech, kteří budou dostávat 1120 mg rigosertibu během 24 hodin: buď 560 mg ráno a 560 mg odpoledne, nebo 840 mg ráno a 280 mg odpoledne. Odpolední dávka v obou kohortách musí být podána v 15:00 (±1 hodina) alespoň 2 hodiny po obědě. Ve fázi II, část 2 rozšíření pacienti s RAEB t/neproliferativní AML budou způsobilí, ale pacienti s CMML nebudou.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Paris, Francie, 75475
- Hopital St. Louis
-
-
-
-
Arizona
-
Gilbert, Arizona, Spojené státy, 85234
- Banner MD Anderson Cancer Center
-
-
California
-
Duarte, California, Spojené státy, 91010
- City of Hope
-
Rancho Mirage, California, Spojené státy, 92270
- Desert Hematology Oncology Medical Group, Inc.
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Spojené státy, 67214
- Cancer Center of Kansas
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Saint Louis University
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Spojené státy, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
New York, New York, Spojené státy, 10029
- Mount Sinai Medical Center
-
White Plains, New York, Spojené státy, 10601
- White Plains Hospital Center for Cancer Care
-
-
South Carolina
-
Rock Hill, South Carolina, Spojené státy, 29732
- Carolina Blood and Cancer Care Associates
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- Froedtert Hospital and the Medical College of Wisconsin
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza MDS, CMML nebo RAEB-t/neproliferativní AML (definovaná jako 20-30 % BMBL, WBC ≤ 25 000 x 10^9/l a stabilní po dobu nejméně 4 týdnů bez zásahu) podle Světové zdravotnické organizace ( WHO) nebo francouzsko-americká britská klasifikace (FAB) buď dříve léčená nebo dříve neléčená. Diagnóza musí být potvrzena aspirátem BM a/nebo biopsií do 6 týdnů před screeningem. Poznámka: pacienti s RAEB-t/neproliferativní AML (jak je definováno 20-30% BMBL, WBC ≤ 25 000 x 10^9/l a stabilní po dobu alespoň 4 týdnů bez intervence) nejsou způsobilí pro fázi II, část 1 RPTD složka studie a pacienti s CMML nebudou způsobilí pro fázi II část 2 rozšíření studie.
- Pokud byl u pacienta diagnostikován MDS, onemocnění pacienta musí být klasifikováno jako Int-1, středně 2 (Int-2) nebo vysoce rizikové podle klasifikace International Prognosis Scoring System (IPSS). Poznámka: Na francouzském pracovišti budou zařazeni pouze pacienti Int-2 nebo vysoce rizikoví pacienti.
- Vysadit všechny ostatní léčby MDS, CMML nebo AML, včetně činidla stimulujícího erytropoézu (ESA), alespoň 4 týdny před screeningem. Filgrastim (G-CSF) je povolen před a během studie, jak je klinicky indikováno.
- U pacientů s AML ne více než 1 předchozí záchranná terapie.
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0, 1 nebo 2.
- Ochota dodržovat zákazy a omezení uvedené v tomto protokolu.
- Pacient musí podepsat informovaný souhlas, že rozumí účelu a postupům požadovaným pro studii a je ochoten se studie zúčastnit.
Kritéria vyloučení:
- Předchozí léčba rigosertibem;
- Anémie způsobená jinými faktory než MDS, CMML nebo AML (včetně hemolýzy nebo gastrointestinálního krvácení).
- Jakákoli aktivní malignita za poslední rok, kromě bazocelulárního nebo spinocelulárního karcinomu kůže nebo karcinomu in situ děložního čípku nebo prsu.
- Nekontrolované interkurentní onemocnění.
- Aktivní infekce adekvátně nereagující na vhodnou léčbu.
- Celkový bilirubin ≥ 2,0 mg/dl nesouvisí s Gilbertovou chorobou nebo hemolýzou.
- Alanintransamináza (ALT)/aspartáttransamináza (AST) ≥ 2,5 x horní hranice normálu (ULN).
- Sérový kreatinin ≥ 2,0 mg/dl.
- Ascites vyžadující aktivní lékařskou péči včetně paracentézy.
- Hyponatremie (definovaná jako hodnota sodíku v séru < 130 mEq/l).
- Pacientky, které jsou těhotné nebo kojící.
- Pacientky ve fertilním věku a pacienti muži s partnerkami ve fertilním věku, kteří nejsou ochotni dodržovat přísné požadavky na antikoncepci před vstupem do studie a v průběhu studie, a to až do 30denního období sledování bez léčby včetně.
- Pacientky s reprodukčním potenciálem, které nemají negativní těhotenský test z krve nebo moči při Screeningu.
- Velký chirurgický zákrok bez úplného zotavení nebo velký chirurgický zákrok do 3 týdnů od screeningu.
- Nekontrolovaná hypertenze (definovaná jako systolický tlak ≥ 160 mmHg a/nebo diastolický tlak ≥ 110 mmHg).
- Nové záchvaty (během 3 měsíců před screeningem) nebo špatně kontrolované záchvaty.
- Jakákoli jiná zkoumaná látka nebo chemoterapie, radioterapie nebo imunoterapie podaná během 4 týdnů před screeningem.
- Chronické užívání (˃ 2 týdny) kortikosteroidů (˃ 10 mg/24 h ekvivalent prednisonu) během 4 týdnů od výchozí/první dávky.
- Vyšetřovací terapie do 4 týdnů od screeningu.
- Psychiatrické onemocnění nebo sociální situace, která by omezovala schopnost pacienta tolerovat a/nebo vyhovět požadavkům studie.
- Pacienti s RAEB-t/neproliferativní AML (jak je definováno 20–30 % BMBL, WBC ≤ 25 000 x 10^9/l a stabilní po dobu alespoň 4 týdnů bez intervence) nejsou způsobilí k účasti ve fázi II, část 1 RPTD složka studie a pacienti s CMML nebudou způsobilí pro fázi II část 2 studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Perorální rigosertib plus azacitidin
Perorální rigosertib bude podáván dvakrát denně nalačno po dobu 1., 2. a 3. týdne 4týdenního cyklu.
Počínaje 1. dnem druhého týdne (8. den) cyklu bude azacitidin podáván subkutánní injekcí nebo intravenózní infuzí ve vyznačené denní dávce 75 mg/m2 po dobu 7 dnů.
|
Perorální rigosertib bude podáván dvakrát denně nalačno po dobu 1., 2. a 3. týdne 4týdenního cyklu.
Ostatní jména:
Počínaje 1. dnem druhého týdne (8. den) cyklu bude azacitidin podáván subkutánní injekcí nebo intravenózní infuzí ve vyznačené denní dávce 75 mg/m2 po dobu 7 dnů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Část studie týkající se eskalace dávky: Počet pacientů, u kterých byla pozorována limitující toxicita dávky (DLT)
Časové okno: 28 dní
|
Toxicita limitující dávku je definována jako stupeň 3 nebo vyšší nehematologické toxicity nebo stomatitida a/nebo ezofagitida/dysfagitida trvající déle než 3 dny.
|
28 dní
|
|
Část studie se eskalací dávky: Počet pacientů, u kterých byly pozorovány nežádoucí účinky
Časové okno: Až 48 týdnů
|
Nežádoucí účinky budou kódovány pomocí nejnovější verze lékařského slovníku pro regulační činnosti (MedDRA) a shrnuty podle tříd orgánových systémů (SOC), preferovaného termínu (PT) a nejhorších společných terminologických kritérií pro nežádoucí účinky (CTCAE) verze 4. na pacienta.
|
Až 48 týdnů
|
|
Ve fázi 2 studie: Počet pacientů, u kterých byly pozorovány nežádoucí účinky
Časové okno: Až 48 týdnů
|
Nežádoucí účinky budou kódovány pomocí nejnovější verze lékařského slovníku pro regulační činnosti (MedDRA) a shrnuty podle tříd orgánových systémů (SOC), preferovaného termínu (PT) a nejhorších společných terminologických kritérií pro nežádoucí účinky (CTCAE) verze 4. na pacienta.
|
Až 48 týdnů
|
|
Ve fázi 2 studie: Area Under the Curve (AUC)
Časové okno: Den 1 a den 15
|
Následující časové body budou použity k odběru vzorků ke stanovení AUC v den 1 a 15: Před podáním první dávky dne a 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 4,0, 6,0 a 8,0 hodin po dávce první dávka dne.
|
Den 1 a den 15
|
|
Ve fázi 2 studie: Cmax
Časové okno: Dny 1 a 15.
|
K odběru vzorků ke stanovení Cmax v den 1 a 15 budou použity následující časové body: Předdávejte první dávku dne a 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 4,0, 6,0 a 8,0 hodin po dávce první dávka dne.
|
Dny 1 a 15.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů s úplnou nebo částečnou odpovědí
Časové okno: Až 48 týdnů
|
Kompletní remise (CR) nebo parciální remise (PR) nebo CR kostní dřeně podle kritérií Mezinárodní pracovní skupiny z roku 2006.
|
Až 48 týdnů
|
|
Počet pacientů, u kterých bylo pozorováno zlepšení absolutního počtu neutrofilů, počtu krevních destiček a erytroidních odpovědí
Časové okno: Až 48 týdnů.
|
Hematologické zlepšení podle kritérií Mezinárodní pracovní skupiny z roku 2006.
|
Až 48 týdnů.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Garcia-Manero G, Fenaux P. Comprehensive Analysis of Safety: Rigosertib in 557 Patients with Myelodysplastic Syndromes (MDS) and Acute Myeloid Leukemia (AML). Blood Dec 2016, 128 (22) 2011; ASH 2016.
- Navada SC, Silverman LR. The safety and efficacy of rigosertib in the treatment of myelodysplastic syndromes. Expert Rev Anticancer Ther. 2016 Aug;16(8):805-10. doi: 10.1080/14737140.2016.1209413. Epub 2016 Jul 15.
- Chaurasia, P. et al. Rigosertib in Combination with Azacitidine Modulates Epigenetic Pathways and can Overcome Clinical Resistance to Hypomethylating Agents in Myelodysplastic Syndromes (MDS). Leukemia Research , Volume 55 , S121, April 2017; MDS 2017.
- Navada S, Garcia-Manero G. Combination of Oral Rigosertib and Injectable Azacitidine in Patients with Myelodysplastic Syndromes (MDS): Results from a Phase II Study. Blood Dec 2016, 128 (22) 3167; ASH 2016.
- Navada, S. et al. Combination of Oral Rigosertib and Injectable Azacitidine in Patients with Myelodysplastic Syndromes (MDS). Leukemia Research , Volume 55 , S30, April 2017; MDS 2017.
- Navada SC, Garcia-Manero G, OdchimarReissig R, Pemmaraju N, Alvarado Y, Ohanian MN, John RB, Demakos EP, Zbyszewski PS, Maniar M, Woodman RC, Fruchtman SM, Silverman LR. Rigosertib in combination with azacitidine in patients with myelodysplastic syndromes or acute myeloid leukemia: Results of a phase 1 study. Leuk Res. 2020 Jul;94:106369. doi: 10.1016/j.leukres.2020.106369. Epub 2020 May 12.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Nemoci kostní dřeně
- Hematologická onemocnění
- Prekancerózní stavy
- Myelodysplastická-myeloproliferativní onemocnění
- Myelodysplastické syndromy
- Leukémie
- Leukémie, myeloidní
- Leukémie, myeloidní, akutní
- Preleukémie
- Leukémie, myelomonocytární, chronická
- Leukémie, myelomonocytární, juvenilní
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Inhibitory proteinkinázy
- Azacitidin
- ON 01910
Další identifikační čísla studie
- Onconova 09-08
- 2013-000673-72 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Akutní myeloidní leukémie
-
Ege UniversityDokončeno
-
Sunshine Lake Pharma Co., Ltd.Nábor
-
Michael BurkeChildren's Hospitals and Clinics of MinnesotaUkončeno
-
First Affiliated Hospital of Harbin Medical UniversityNeznámýLeukémie, chronický myeloidČína
-
Ministry of Health, MalaysiaNeznámý
-
Samsung Medical CenterNeznámý
-
Novartis PharmaceuticalsNábor
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoLeukémie, chronický myeloidSpojené státy
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterStaženoLeukémie, chronický myeloidSpojené státy
-
Astellas Pharma Global Development, Inc.DokončenoLeukémie, akutní myeloid (AML)Japonsko, Spojené státy, Belgie, Kanada, Francie, Německo, Izrael, Itálie, Polsko, Španělsko, Tchaj-wan, Spojené království, Jižní Korea, Turecko (Türkiye)
Klinické studie na perorální rigosertib
-
Onconova Therapeutics, Inc.DokončenoMyelodysplastický syndrom | MDS | Trisomie 8Spojené státy
-
Onconova Therapeutics, Inc.DokončenoChronická myeloidní leukémie | Akutní lymfocytární leukémie | Akutní myelocytární leukémie | Myeloproliferativní onemocněníSpojené státy
-
Onconova Therapeutics, Inc.Dokončeno
-
Prof. Johann BauerDokončeno
-
Onconova Therapeutics, Inc.Dokončeno
-
Onconova Therapeutics, Inc.DokončenoPevný nádorSpojené státy
-
Onconova Therapeutics, Inc.DokončenoMyelodysplastické syndromySpojené státy, Francie, Německo
-
Istituto Oncologico Veneto IRCCSUkončenoKolorektální adenokarcinomItálie
-
Onconova Therapeutics, Inc.DokončenoNovotvary hlavy a krku | Karcinom, skvamózní buňkySpojené státy
-
Medical University of WarsawZatím nenabírámeAlergie na vejce | Alergie na jídlo | Alergie na slepičí vejcePolsko