Valovanhenemishoito Imikimodilla

Heinä-marraskuussa 2010 suoritettiin kokeellinen tutkimus imikimodin tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi valovanhenemisen hoitovaihtoehtona.

Otospopulaatio koostui molempia sukupuolia edustavista, yli 40-vuotiaista henkilöistä, jotka työskentelivät kukkaviljelytilalla Rionegron (Antioquia) maaseutualueella 2 125 metrin korkeudessa merenpinnan yläpuolella. koostuu noin 80 henkilöstä.

Otoskoko laskettiin ottaen huomioon, että parannuksia oli havaittava vähintään 50 %:ssa potilaista, luottamusvälillä 95 %, teholla 80 %, näytteenottovirheellä 5 %.

Käyntejä oli viisi: yksi lähtötilanteessa ja kuukausina 1, 2, 3 ja 4. Jokaisella käynnillä potilaat arvioitiin kliinisesti, otettiin valokuva ja tutkittiin hoitoon sitoutumista ja sivuvaikutuksia. Hoito annettiin ensimmäisten 3 kuukauden aikana. Biopsia otettiin lähtötilanteessa ja neljännen kuukauden arvioinnin aikana. Viimeinen kliininen seuranta, valokuvaseuranta ja ihobiopsia tehtiin viikolla 16 (4 viikkoa lääkityksen lopettamisen jälkeen). Tällä viimeisellä käynnillä potilaiden tyytyväisyyttä arvioitiin kyselyllä.

Kahden ihotautilääkärin itsenäisesti suorittama kliininen valovaurion arviointi sisälsi: Rakenteen muutokset: kuivuus/karheus; värimuutokset: täplikäs hyperpigmentaatio, lentigines, kellastuminen; ryppyjä: hienot, syvät rypyt ja löysyys; telangiektasiat.

Ihon ärsytyksen mittaamiseen käytettiin kliinisiä oireita, kuten kuivuutta, polttamista, punoitusta, kutinaa, halkeamia ja rupia.

Valon ikääntymisen kliinisessä arvioinnissa ja ihoärsytyksen arvioinnissa mitattujen parametrien vakavuus arvioitiin pisteasteikolla 0-3, jossa 0 oli poissaolo, yksi oli lievä, 2 kohtalainen ja 3 vakava.

Biopsiat otettiin temporaalisen kasvojen alueen viereisistä kohdista. Valitulla alueella käytettiin aseptista jodiliuosta, sitten biopsiakohta infiltroitiin 2-prosenttisella lidokaiinilla (noin 0,5 cm3) lyhyellä 30 gaugen neulalla ja kun kipulääke oli saatu, otettiin 4 mm:n lyöntibiopsia. Ihobiopsia säilytettiin purkissa, jossa oli formaliini asianmukaisesti merkittynä, ja lähetettiin histopatologiaan. Sitten biopsiakohta ommeltiin 5-0 proleenilla. Biopsiat lähetettiin CES-yliopiston patologian osastolle hematoksyliini-eosiinivärjäystä varten ja ne olivat sokeita - luki kaksi ihotautilääkäriä, jotka arvioivat seuraavat parametrit: epidermaaliset muutokset: orvaskeden paksuus, rakeisen kerroksen paksuus, melaniinipitoisuus, melanosyyttien atypia. ja keratinosyytit, iho-epidermaalinen liitoskohta: pigmentin pidätyskyvyttömyys; dermis: tulehdus, auringon elastoosi, fibroosi papillaarisessa dermiksessä ja telangiektasia.

Sitoutumista mitattiin kysymällä potilaita jokaisella käynnillä, ja se katsottiin erinomaiseksi, kun lääkettä käytettiin 3 kertaa viikossa, säännöllistä, jos potilas jäi väliin 2-3 kertaa käyntien välillä ja huonoksi, jos hän jätti yli 5 antokertaa.