Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Jobelynin turvallisuus ja tehokkuus rintasyöpäpotilaiden hoidossa

lauantai 29. lokakuuta 2016 päivittänyt: Abiodun Popoola, Lagos State University

Tuleva vaiheen II satunnaistettu sokkotutkimus Jobelynin tehokkuuden osoittamiseksi rintasyöpäpotilaiden hoidossa.

Jobelynin tehokkaan toiminnallisuuden/tehokkuuden määrittäminen immunologisena ja hematologisena tehosteena rintasyöpäpotilailla (aloitus), mikä parantaa tällaisten potilaiden elämännäkymiä ja elämänlaatua yleisesti

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Rintasyöpä on yksi yleisimmistä naisten pahanlaatuisista kasvaimista Nigeriassa. Nigeriassa kaupunkinaisten rintasyöpäpotilaiden määrä kasvoi vuosittain sekä väestön ikääntymisen että ikäkohtaisten ilmaantuvuuden lisääntymisen vuoksi. Tapauskontrollitutkimukset joissain osissa maata ovat tunnistaneet tärkeitä riskitekijöitä, kuten nollapariteetti, myöhäinen ikä avioliitossa ja myöhäinen ikä ensimmäisessä raskaudessa. On myös ehdotettu, että länsimaiset ruokavaliovaikutukset muuttivat kaupunkinaisten elämäntapaa, voisivat olla yksi tärkeimmistä syistä hitaasti lisääntyvään rintasyövän ilmaantumiseen Nigeriassa. Siksi varhainen havaitseminen ja mahdollisten kasvainten vastaisten yhdisteiden etsiminen ovat tärkeitä rintasyövän hallinnassa. Vakiohoitomenetelmät ovat parantaneet rintasyöpää sairastavien naisten yleistä elämännäkymiä ja elämänlaatua; Kuitenkin se tosiasia, että yli 50 % yhä altistuu taudeille, korostaa uusien terapeuttisten lähestymistapojen ja uusien hoitokohteiden tunnistamisen tarvetta.

Jobelyn on valmistettu Sorghum bicolorista, joka kasvaa runsaasti monissa osissa maailmaa. Raaka-aineiden ja valmiin tuotteen pääkomponenttianalyysi osoitti, että kasviperäinen tuote sisältää oligomeerista ja polymeeristä proantosyanidiinia (OPC), joka on flavonoidikompleksien luokka. Niitä kutsutaan myös kondensoituneiksi tanniineiksi. Ne löysi ensimmäisen kerran vuonna 1948 Jacques Masquelier, joka kehitti ja myöhemmin patentoi tekniikoita proantosyanidiinin uuttamiseksi männyn neulasista ja rypäleiden siemenistä. Niitä löytyy myös omenoista, kookospähkinästä, kaakaopavuista, mustaherukoista, vihreästä teestä ja mustasta teestä. Kaakaopavut sisältävät korkeimmat pitoisuudet.

Alustavissa tutkimuksissa proantosyanidiinilla on raportoitu olevan mutageeninen vaikutus. Tutkimukset osoittavat myös, että proantosyanidiinin antioksidanttiominaisuudet ovat 20 kertaa tehokkaampia kuin C-vitamiini ja 50 kertaa tehokkaammat kuin E2-vitamiini. Ne toimivat myös suoraan auttaakseen vahvistamaan kaikkia verisuonia ja parantamaan hapen toimitusta soluihin. Koska niillä on affiniteetti solukalvoihin, ne tarjoavat ravitsemuksellista tukea vähentääkseen kapillaarien läpäisevyyttä ja haurautta. Nämä ne johtuvat roolistaan ​​kollageenin stabiloinnissa ja elastiinin ylläpitämisessä.

Oligomeerinen proantosyanidiini auttaa syövän hoidossa estämällä syöpäsolujen alkamista ja etenemistä. Tästä syystä tutkimuksen mukaan havaittiin, että Jobelyn-vesiuutteella oli voimakkaampi vaikutus erilaistumisklusterin 69 ilmentymisen lisäämiseen Natural Killer -soluissa (korkeampi sytotoksinen aktiivisuus), kun taas Jobelyn-etyylialkoholiuutteella oli suurin vaikutus erilaistumisklusterin 69 lisäämiseen. ilmentyminen Natural Killer T-soluissa, T-soluissa ja monosyyteissä (aktivaatio ja proliferaatio). Selektiivisen sytotoksisuusominaisuutensa lisäksi oligomeerinen proantosyanidiini voi nostaa tiettyjä apoptoosin promoottorigeenejä ja vähentää apoptoosin estäjägeenejä syöpäsoluissa.

3-deoksiantosyanidiinit ovat harvinainen flavonoidityyppi, joka on rajoitettu muutamiin kasvilajeihin. Ne ovat sinningian (Sinningia cardinalis) kukkien tärkeimpiä pigmenttejä ja niitä löytyy tiettyjen maissilinjojen silkkikudoksesta. Durra on ainoa ravinnosta peräisin oleva 3-deoksiantosyanidiinien lähde, jota on suuria määriä joidenkin lajikkeiden leseissä. Monet kasvit käyttävät sekundaarisia metaboliitteja suojautuakseen patogeenien hyökkäyksiltä. Durrassa tämä puolustusvaste on aktiivinen prosessi, joka johtaa korkeiden 3-deoksiantosyanidiinifytoaleksiinien kertymiseen infektoituneisiin kudoksiin. Luteolinidiini ja apigeninidiini ovat kaksi pääasiallista 3-deoksiantosyanidiinia. Flavonoidit tunnetaan yhä useammin niiden terveyshyötyistä, kuten sydän- ja verisuonisairauksien ja syöpien riskin vähentämisestä niiden antioksidanttisten, tulehdusta ehkäisevien ja kemoprotektiivisten ominaisuuksiensa ansiosta. Erityisesti eri lähteistä peräisin olevien antosyaanien ja antosyanidiinien osoitettiin estävän proliferaatiota ja indusoivan apoptoosia syöpäsolulinjoissa. Äskettäisessä tutkimuksessa 3-deoksiantosyanidiineilla havaittiin olevan antosyaanien kaltaisia ​​antioksidanttisia ominaisuuksia, mutta ne ovat vakaampia vedyn, lämpötilan ja valon muutosten suhteen, mikä viittaa siihen, että ne voisivat toimia vaihtoehtoisena luonnollisten pigmenttien lähteenä ravintoaineineen. ominaisuuksia.

3-deoksiantosyanidiinien ainutlaatuiset ominaisuudet voivat ulottua myös niiden biokemialliseen aktiivisuuteen. Esimerkiksi Shih et ai. osoitti äskettäin, että tärkeimmät durran 3-deoksiantosyanidiinit aglykonit, apigeninidiini ja luteolinidiini, olivat sytotoksisempia ihmisen syöpäsoluille kuin niiden antosyanidiinianalogit syanidiini ja pelargonidiini

Tuore tutkimusjulkaisu vahvisti, että Sorghum bicolor -lajike, josta Jobelyn valmistettiin, sisälsi kaksi ainutlaatuista yhdistettä, joista on raportoitu ensimmäistä kertaa durrassa ja luonnossa, ja näiden yhdisteiden anti-inflammatorisia ominaisuuksia on testattu in vitro käyttämällä ibuprofeenia kontrollina. . Ne osoittivat parempia tuloksia kuin ibuprofeeni niiden turvallisuuden ja tehokkuuden vuoksi. Tähän mennessä 3-deoksiantosyanidiinien, joiden tiedetään sisältävän kahta pääyhdistettä, apigenidiiniä ja luteolinidiiniä, määrä on nyt lisätty neljään yhdisteeseen, kiitos kahdesta uudesta lisäyksestä, jotka on löydetty ainutlaatuisesta Sorghum-lajikkeesta, joka on Jobelynin pääainesosa.

Anemiaa, joka yleensä määritellään hemoglobiinitasoksi <14g/dl miehillä ja <12g/dl naisilla, esiintyy yli 30 %:lla syöpäpotilaista milloin tahansa, ja sen ilmaantuvuus lisääntyy hoidon ja taudin edetessä. Tämä anemia voi liittyä potilaaseen (hemoglobinopatiat, ruoansulatuskanavan ongelmat, talassemia jne.), liittyä sairauteen (luuytimen infiltraatio, suolen resektio, hypersplenismi, heikentynyt ravitsemustila) tai hoitoon (lääkkeiden aiheuttama hemolyysi, luuydintä kantavat alueet, kuten lantio sädehoidon seurauksena, luuydin- ja munuaistoksisuus kemoterapian seurauksena jne.). Tulehdukselliset sytokiinit, kuten muun muassa tuumorinekroottinen tekijä-alfa ja interleukiini-6, näyttelevät suurta roolia syöpäpotilaan anemian patofysiologiassa, ei pelkästään puhtaasti tulehduksellisen tilanteen monimutkaisten mekanismien kautta, vaan myös erytropoieesin geneettisten säätelynäkökohtien kautta.

Oksidatiivinen stressi, jonka aiheuttaa itse sairauden (syöpä) aiheuttamien vapaiden radikaalien ylikuormittaminen kehossa, sekä hoito lisäävät hemolyysiä ja immuunivasteen lamaa, koska nämä hajottavat solujen limakalvoja ja häiritsevät monia biokemiallisia reittejä. Jobelyn, joka sisältää pääosin oligomeeristä proantosyanidiinia, estää solukalvovaurioita häiritsemällä vapaiden radikaalien biokemiallista muodostumista ja siten estämällä hemolyyttisten tulehdussytokiinien vapautumisen.

Samalla, poistamalla vapaita radikaaleja, se olisi hyödyllinen viivästyttämään opportunististen infektioiden puhkeamista syöpäpotilailla, mikä itsessään voi aiheuttaa lisää hemolyysiä. Näitä toimintoja todistetaan kuitenkin edelleen ihmisillä tehdyissä kliinisissä kokeissa, joita on tähän mennessä suoritettu kahdessa tutkimuskeskuksessa Nigeriassa, vaikkakin pääasiassa sirppisolu- ja HIV/AIDS-potilaiden keskuudessa1. Tämä kokeellinen tutkimus on kuitenkin nyt laajennettu koskemaan syöpäpotilaita sen hyödyllisyyden arvioimiseksi tässä tilassa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

60

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Lagos
      • Ikeja, Lagos, Nigeria, 100001
        • Rekrytointi
        • Lagos State University Teaching Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Abiodun Popoola, M.D.
      • Ikeja, Lagos, Nigeria, 100001
        • Rekrytointi
        • Lagos State University
        • Ottaa yhteyttä:
        • Alatutkija:
          • A. O. Dosunmu, M.D.
        • Alatutkija:
          • O A Fatiregun, M.D.
        • Alatutkija:
          • N S Bello, M.D.
        • Alatutkija:
          • S Makanjuola, MD
        • Alatutkija:
          • A I Igwilo, MD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Mukaan otettiin naiset, joilla oli histologisesti vahvistettu rintasyöpä ja joille oli tehty täydellinen tai segmentaalinen mastektomia sekä kainalosolmun dissektio

Poissulkemiskriteerit:

Potilaat suljettiin pois, jos heillä oli kaukaisten etäpesäkkeiden jäännössairaus rinnassa tai kainalossa muita vakavia lääketieteellisiä sairauksia tai aiempi syöpä. Naiset, jotka harkitsivat raskautta tai käyttävät hormoneja, suljettiin pois

Potilaat, jotka kieltäytyvät allekirjoittamasta suostumuslomaketta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Jobelyn + syklofosfamidi-epirubisiini6
Syklofosfamidi-epirubisiini 6-kurssi, jota käytetään Jobelynin kanssa
Jobelyn (ravintolisä) käytettäväksi syklofosfamidi-epirubisiinin6 kanssa
Muut nimet:
  • Durra kaksivärinen uute
Active Comparator: Plasebo + syklofosfamidi - epirubisiini 6
Rutiinilääkkeet rintasyövän hoitoon, joita käytetään lumelääkkeen kanssa
Rutiinilääkkeet rintasyövän hoitoon käytettäväksi lumelääkkeen kanssa
Muut nimet:
  • Rintasyöpälääkkeet

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Natural Killer Cells Expression
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Aktivoitujen luonnollisten tappajasolujen CD3-CD56+CD69+ ilmentymisen arviointi Jobelyn-hoidon jälkeen
6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Terveyteen liittyvän elämänlaadun mittaustyökalun Safety Fractor-36 käyttö ja itseraportointikyselyt
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Koehenkilöt käyttäisivät muotoa Safety Fractor-36 pisteyttääkseen hyvinvoinnin näkökohtia
6 kuukautta
Hematokriitin muutokset
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Muutokset hematokriittitasoissa Jobelyn-hoidon jälkeen
6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Abiodun Popoola, M.D., Lagos State University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Lauantai 1. lokakuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Sunnuntai 1. lokakuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Maanantai 1. tammikuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Lauantai 18. toukokuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 1. syyskuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 5. syyskuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Tiistai 1. marraskuuta 2016

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 29. lokakuuta 2016

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. lokakuuta 2016

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa