Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tavoitteeseen kohdistettu hoito syöpäkirurgiassa (GRICS II)

keskiviikko 18. syyskuuta 2013 päivittänyt: Ludhmila Abrahão Hajjar, University of Sao Paulo

Tavoitteeseen kohdistettu elvytys suuren riskin potilailla, joille tehdään suuri syöpäleikkaus: kontrolloitu ja satunnaistettu tutkimus

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, vähentääkö tavoitteellinen elvytyshoito ensimmäisen 8 tunnin aikana suuren vatsasyöpäleikkauksen jälkeen leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita verrattuna standardihoitoon.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

128

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • SP
      • Sao Paulo, SP, Brasilia, 01246000
        • Rekrytointi
        • Intensive Care Unit of the Cancer Institute of Sao Paulo State
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Aline Müller, MD
        • Päätutkija:
          • Ludhmila Hajjar, MD, PhD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat, jotka on otettu teho-osastolle välittömästi suuren vatsaleikkauksen jälkeen syövän hoitoon
  • Ikäraja yli 18 vuotta

Poissulkemiskriteerit:

  • Paino alle 55 kilogrammaa tai yli 140 kilogrammaa;
  • Invasiivisen hemodynaamisen seurannan vasta-aihe;
  • ICU:n odotettu pysyvyys alle 24 tuntia;
  • Aktiivinen verenvuoto
  • Vasopleginen sokki noradrenaliiniannoksella yli 1 mikrogrammaa/kg/min
  • Ilmoittautunut muuhun tutkimukseen
  • Kieltäytyä suostumuksesta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Normaali ryhmä
Kontrolliryhmää johtaa kirurgisen teho-osaston henkilökunta leikkauksen jälkeisenä aikana laitoksen hemodynaamisen seurannan protokollan mukaisesti.
Active Comparator: Tavoitteeseen kohdistetun terapian (GDT) protokolla
  • Sydänindeksin (CI) tavoitearvoksi haetaan yli 2,5 l/min/m2 ja keskimääräiseksi valtimopaineeksi 70 mmHg.
  • Ensimmäinen vaihe on nesteen elvytys 200 ml:n erillä Ringerin laktaattiliuosta ja ihmisen albumiinia 20 % 50 ml aina, kun CI on alle 2,5 l/min/m2. Nestealtistus lopetetaan, jos CVP kohoaa yli 4 mmHg infuusiojakson aikana tai CI kohoaa alle 10 %.
  • Kun CI on pienempi tai yhtä suuri kuin 2,5 l/min/m2 nestealtistuksesta huolimatta, dobutamiinihoito aloitetaan kasvavilla annoksilla 20 mikrogrammaan/kg/min asti.
  • Viimeinen vaihe on punaisen verensiirto, jotta hematokriitti saavuttaa yli 28 %.
  • Tarvittaessa käytetään norepinefriini-infuusiota keskimääräisen valtimopaineen ylläpitämiseksi yli 70 mmHg:ssa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Yhdistelmäpäätepiste kuolemasta tai merkittävistä postoperatiivisista komplikaatioista
Aikaikkuna: 30 päivää satunnaistamisen jälkeen
Kuolema tai jokin seuraavista komplikaatioista: aivohalvaus, munuaisten vajaatoiminta, hengityselinten komplikaatiot, sydän- ja verisuonikomplikaatiot, syvä haavainfektio ja uudelleenleikkaus mistä tahansa syystä.
30 päivää satunnaistamisen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tehohoitojakson ja sairaalahoidon kesto
Aikaikkuna: 30 päivää satunnaistamisen jälkeen
Vertaa tehohoito- ja sairaalahoitopäiviä ryhmien välillä.
30 päivää satunnaistamisen jälkeen
Kudosten hypoperfuusiomerkkiaineet
Aikaikkuna: 7 päivää satunnaistamisen jälkeen
DO2:n, laktaatin, ScvO2:n, emäsylimäärän ja laskimon ja valtimoiden hiilidioksidin erojen vertailu ryhmien välillä.
7 päivää satunnaistamisen jälkeen
Päivittäiset SOFA-pisteet
Aikaikkuna: 7 päivää satunnaistamisen jälkeen
Päivittäinen peräkkäinen elinten vajaatoiminnan arviointipisteet ensimmäisten 7 päivän aikana satunnaistamisen jälkeen
7 päivää satunnaistamisen jälkeen
Kardiovaskulaariset komplikaatiot
Aikaikkuna: 30 päivää satunnaistamisen jälkeen
Vertaa sydän- ja verisuonikomplikaatioiden ilmaantuvuutta ryhmien välillä. Kardiovaskulaariset komplikaatiot määritellään sydänlihasiskemiaksi, akuutiksi dekompensoituneeksi sydämen vajaatoiminnaksi, suoliliepeen iskemiaksi, keuhkoveritulppaemboliaan ja ääreisverisuonten iskemiaksi.
30 päivää satunnaistamisen jälkeen
Hengityselinten komplikaatiot
Aikaikkuna: 30 päivää satunnaistamisen jälkeen
Hengityskomplikaatio määritellään Berliinin kriteerien mukaan akuuttiksi hengitysvaikeusoireyhtymäksi
30 päivää satunnaistamisen jälkeen
Vaikea munuaiskomplikaatio
Aikaikkuna: 30 päivää satunnaistamisen jälkeen
Vaikea munuaiskomplikaatio määritellään munuaisten vajaatoiminnaksi Acute Kidney Injury Network (AKIN) -vaiheen 3 mukaisesti.
30 päivää satunnaistamisen jälkeen
Neurologiset komplikaatiot
Aikaikkuna: 30 päivää satunnaistamisen jälkeen
Vertaa aivohalvauksen ilmaantuvuutta ryhmien välillä 30 päivän sisällä satunnaistamisen jälkeen.
30 päivää satunnaistamisen jälkeen
Vakavat infektiokomplikaatiot
Aikaikkuna: 30 päivää satunnaistamisen jälkeen
Vertaa uudeksi septiseksi sokiksi määriteltyjen tarttuvien komplikaatioiden esiintyvyyttä ryhmien välillä.
30 päivää satunnaistamisen jälkeen
Kirurgiset komplikaatiot
Aikaikkuna: 30 päivää satunnaistamisen jälkeen
Vertaa leikkauskomplikaatioiden ryhmien esiintyvyyttä. Kirurginen komplikaatio määritellään uudelleenleikkaukseksi, joka johtuu mistä tahansa syystä, sairaalasta takaisinottoa tai kuolemaa
30 päivää satunnaistamisen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Sunnuntai 1. syyskuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Lauantai 1. maaliskuuta 2014

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Torstai 1. toukokuuta 2014

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 16. syyskuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 18. syyskuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 19. syyskuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Torstai 19. syyskuuta 2013

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 18. syyskuuta 2013

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. syyskuuta 2013

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • GRICS-02

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa