Pahanlaatuista mesotelioomaa sairastavien potilaiden kudoshankinta ja luonnonhistoriallinen tutkimus

Tausta:

• Pahanlaatuinen mesoteliooma on pahanlaatuinen kasvain, joka johtuu keuhkopussin, vatsakalvon, sydänpussin tai tunica vaginaliksen mesotelisoluista.
• Mesoteliooma aiheuttaa vuosittain 0,10 % kuolemantapauksista Yhdysvalloissa. Pahanlaatuinen keuhkopussin mesoteliooma on näistä yleisin, ja se käsittää 80 % tapauksista ja vuosittainen ilmaantuvuus on noin 2 500 Yhdysvalloissa.
• Keskimääräinen eloonjäämisaika keuhkopussin mesoteliooman diagnoosista on noin 12 kuukautta. Suurimmalla osalla potilaista on vaiheen III tai IV sairaus, ja 85–90 % potilaista katsottiin, ettei niitä voida leikata diagnoosin yhteydessä.
• Peritoneaalisella mesotelioomalla on parempi ennuste kuin keuhkopussin mesotelioomalla; Siitä huolimatta potilailla, jotka saavat hoitoa vatsakalvon mesotelioomaan, on vähän tutkittuja hoitovaihtoehtoja, mikä johtuu suurelta osin taudin harvinaisuudesta.
• Mesoteliooman lisäksi mesoteliini ilmentyy voimakkaasti useissa syövissä, mukaan lukien haima-, sappien adenokarsinoomat, maha- ja munasarjasyövät; mesoteliinia ilmentyy myös huomattavasti suuremmassa osassa kateenkorvasyöpää kuin tymoomassa.
• Mesoteliinin ilmentymistaso on korreloinut kateenkorvasyövän parantuneen kokonaiseloonjäämisen kanssa ja keuhkosyöpäpotilaiden alentuneen kokonaiseloonjäämisen kanssa.

Tavoite:

- Mahdollistaa näytteiden ottamisen käytettäväksi mesoteliooman ja muiden mesoteliiiniä ilmentävien syöpien tutkimuksessa.

Kelpoisuus:

• Kaikki potilaat ovat vähintään 2-vuotiaita, joilla on pahanlaatuinen mesoteliooma
• Kaikki potilaat ovat vähintään 18-vuotiaita, joilla on kateenkorvasyöpä, haiman tai sappitiehyen adenokarsinooma tai keuhko-, maha- tai munasarjasyöpä
• On kyettävä ja haluttava antaa tietoinen suostumus, jos hän on vähintään 18-vuotias; Vanhemman tai huoltajan on kyettävä ja haluttava antaa suostumus alle 18-vuotiaille potilaille

Design:

• Jopa 1000 aihetta otetaan mukaan.
• Potilaita seurataan taudin kulun määrittämiseksi ja mahdollisen soveltuvan mesoteliinia ilmentävän syövän vuoksi saadun hoidon kirjaamiseksi.
• Potilailta otetaan näytteitä verestä, virtsasta, kasvaimesta ja epänormaaleista ruumiinnesteistä kudospankkia varten.
• Tutkimuksia, joita voidaan tehdä tallennetulle materiaalille, ovat geneettiset ja genomitutkimukset, soluviljelmien perustaminen ja immunologiset tutkimukset.