Gewebebeschaffung und naturkundliche Untersuchung von Patienten mit bösartigem Mesotheliom

Hintergrund:

• Das maligne Mesotheliom ist eine bösartige Erkrankung, die von den Mesothelzellen der Pleura, des Peritoneums, des Perikards oder der Tunica vaginalis ausgeht.
• Mesotheliom macht jährlich 0,10 % der Todesfälle in den Vereinigten Staaten aus. Das maligne Pleuramesotheliom ist das häufigste davon und umfasst 80 % der Fälle mit einer jährlichen Inzidenz von etwa 2.500 in den Vereinigten Staaten.
• Die mediane Überlebenszeit ab der Diagnose eines Pleuramesothelioms beträgt etwa 12 Monate. Die Mehrheit der Patienten stellt sich im Stadium III oder IV der Erkrankung vor, wobei 85-90 % der Patienten bei der Diagnose als nicht resezierbar angesehen werden.
• Das Peritonealmesotheliom hat eine bessere Prognose als das Pleuramesotheliom; Dennoch stehen Patienten, die sich einer Therapie für Peritonealmesotheliom unterziehen, nur wenige gut untersuchte Behandlungsoptionen zur Verfügung, was zum großen Teil auf die Seltenheit der Krankheit zurückzuführen ist.
• Zusätzlich zum Mesotheliom wird Mesothelin in mehreren Krebsarten stark exprimiert, einschließlich Bauchspeicheldrüsen-, Gallen-Adenokarzinomen, Magen- und Eierstockkrebs; Mesothelin wird auch in einem signifikant größeren Anteil von Thymuskarzinomen exprimiert als von Thymomen.
• Das Mesothelin-Expressionsniveau wurde mit einem verbesserten Gesamtüberleben bei Thymuskrebs und mit einem reduzierten Gesamtüberleben bei Patienten mit Lungenkrebs korreliert.

Zielsetzung:

-Ermöglichung der Probenentnahme zur Verwendung bei der Untersuchung von Mesotheliom und anderen Mesothelin-exprimierenden Krebsarten.

Teilnahmeberechtigung:

• Alle Patienten mit malignem Mesotheliom sind älter als oder gleich 2 Jahre
• Alle Patienten im Alter von mindestens 18 Jahren mit Thymuskarzinom, Pankreas- oder Gallenadenokarzinom oder Lungen-, Magen- oder Eierstockkrebs
• Muss in der Lage und bereit sein, eine Einverständniserklärung ab 18 Jahren abzugeben; Eltern oder Erziehungsberechtigte müssen in der Lage und willens sein, Patienten unter 18 Jahren zuzustimmen

Design:

• Es werden bis zu 1000 Probanden eingeschrieben.
• Die Patienten werden nachbeobachtet, um den Krankheitsverlauf zu bestimmen und alle Behandlungen aufzuzeichnen, die sie für den geeigneten Mesothelin-exprimierenden Krebs erhalten haben.
• Den Patienten werden Blut-, Urin-, Tumor- und anormale Körperflüssigkeiten für die Gewebebank entnommen.
• Zu den Studien, die an hinterlegtem Material durchgeführt werden können, gehören genetische und genomische Studien, die Etablierung von Zellkulturen und immunologische Studien.