- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01956786
Amlodipiini-foolihappotablettien teho verenpaineen ja plasman homokysteiinin alentamiseen
Amlodipiini-foolihappotablettien teho verenpaineen ja plasman homokysteiinin alentamiseen potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen verenpainetauti, hyperhomokysteinemia ja angiotensiota konvertoiva entsyymi-inhibiittori-intoleranssi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Perinteisten riskitekijöiden arvioidaan muodostavan vain osan sydän- ja verisuonitautien (CVD) riskistä. Epäperinteisten riskitekijöiden, kuten kohonneiden homokysteiinipitoisuuksien, uskotaan olevan syy-yhteydessä sydän- ja verisuonitautiin. Verenpainetaudin ja hyperhomokysteinemian välinen interaktiivinen vaikutus sydän- ja verisuonisairauksien riskiin on saanut paljon huomiota. Metyleenitetrahydrofolaattireduktaasi (MTHFR) oli tärkein homokysteiinin metaboliaa säätelevä entsyymi. MTHFR muuttaa 5,10-metyleeni-THF:n 5-metyyli-THF:ksi. MTHFR C677T:n polymorfismi johtaa entsyymiaktiivisuuden vähenemiseen, mikä voi johtaa plasman homokysteiinin kohonneeseen pitoisuuteen ja seerumin folaattipitoisuuden laskuun, erityisesti niillä, joilla on vähän folaattia. Enalapril Maleate-Folate -tableteilla, joiden tiedetään alentavan sekä verenpainetta että seerumin homokysteiinia ja siten ehkäisevän aivohalvausta, havaittiin aiheuttavan haittavaikutuksia, kuten yskää, jota kutsutaan joillakin potilailla ACEI-intoleranssiksi.
Tässä tutkimuksessa pyrimme arvioimaan: (1) Amlodipine-Folic Acid -tablettien tehoa ja turvallisuutta verenpaineen ja homokysteiinin alentamisessa potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen verenpainetauti, hyperhomokysteinemia (hcy≥10 μmol/L) ja ACEI-intoleranssi;( 2) voidaanko amlodipiini-foolihappotablettien verenpainetta ja homokysteiinia alentavaa tehoa muokata yksittäisillä MTHFR C677T -polymorfismeilla.
Kaikkiaan noin 540 potilasta, joilla on lievä tai kohtalainen verenpainetauti, hyperhomokysteinemia ja ACEI-intoleranssi, otetaan mukaan tähän tutkimukseen. Tukikelpoiset koehenkilöt jaetaan satunnaisesti ja kaksoissokkomenetelmällä johonkin kolmesta hoitoryhmästä: 1) amlodipiinitabletti (5 mg, kontrolliryhmä); 2) amlodipiini-foolihappotabletti (5 mg amlodipiinia yhdistettynä 0,4 mg foolihappoa, alhainen FA ryhmä) tai 3) amlodipiini-foolihappotabletti (5 mg amlodipiinia yhdistettynä 0,8 mg foolihappoon, korkea FA-ryhmä), kerran päivässä 8 viikon ajan.
Riippumaton tilastokoordinointikeskus ohjelmoi osallistujien jakamisen, salasi ja lähetti jokaiseen tutkimuskeskukseen. Tablettipakkauksissa oli vain kokeen nimi ja annettu piilotusnumero. Osallistujat, hoitokumppanit ja kaikki siihen suoraan osallistuva henkilökunta tutkimuksessa olivat sokeutuneet interventioihin kokeen aikana.
Demografiset ja kliiniset tiedot saatiin lähtötilanteessa. Verenpaine tutkittiin lähtötilanteessa ja joka toinen viikko yhteensä 8 viikon ajan. Veren homokysteiini- ja folaattipitoisuudet tutkittiin lähtötilanteessa ja tutkimuksen 4., 8. viikolla. MTHFR C677T -genotyypit määritettiin kullekin tutkittavalle.
Kaikki analyysit tehdään hoitoaikomusperiaatteen mukaisesti.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Kiina, 221006
- Ei vielä rekrytointia
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College
-
Ottaa yhteyttä:
- Wang Zhirong, MD
- Puhelinnumero: 86-0516-85802111
- Sähköposti: xzzrw@163.com
-
Päätutkija:
- Wang Zhirong, MD
-
-
Jiangxi
-
Nanchang, Jiangxi, Kiina, 330006
- Rekrytointi
- The Second Affiliated Hospital of Nanchang University
-
Ottaa yhteyttä:
- Cheng Xiaoshu, MD
- Puhelinnumero: 86-791-6268844
- Sähköposti: xiaoshumenfan@126.com
-
Päätutkija:
- Cheng Xiaoshu, MD
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kiina, 310000
- Rekrytointi
- Ruijin Hospital, Shanghai Jiao Tong Univesity
-
Ottaa yhteyttä:
- Wang Jiguang, MD
- Puhelinnumero: 86-021-64370045
- Sähköposti: jiguangw@gmail.com
-
Päätutkija:
- Wang Jiguang, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18-75 vuotta;
- Istuva systolinen verenpaine välillä 140 mmHg - 180 mmHg ja/tai istuva diastolinen verenpaine välillä 90 mmHg - 110 mmHg;
- Plasman homokysteiini ≥ 10 μmol/L;
- ACEI-intoleranssi
- Allekirjoittanut kirjallisen tietoisen suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
- raskaana olevat naiset tai naiset imetyksen aikana;
- Yliherkkyys kalsiumkanavan salpaajille (CCB) tai foolihapolle;
- Helposti yliherkkyys;
- Diagnosoitu sekundaarinen hypertensio tai skeptinen sekundaarinen hypertensio;
- Vaikea verenpaine (istunut systolinen verenpaine suurempi tai yhtä suuri kuin 180 mmHg ja/tai istuva diastolinen verenpaine suurempi tai yhtä suuri kuin 110 mmHg)
Vaikeat sairaudet:
- Sydän- ja verisuonijärjestelmä: diagnosoitu sydämen vajaatoiminta (New York Health Associationin [NYHA] Ⅲ taso tai korkeampi); Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia (HOCM); kliinisesti merkitsevä sydänläppäsairaus (VDH); akuutti sepelvaltimooireyhtymä tai sepelvaltimon interventiohoito tai sepelvaltimoiden hoito siirrännäinen kolmen kuukauden kuluessa;Vakava rytmihäiriö, kuten eteislepatus, eteisvärinä, Ⅱ-tason yläpuolella oleva eteiskammiokatkos, et ai.
- Ruoansulatusjärjestelmä: Aktiivinen virushepatiitti; Mikä tahansa alaniiniaminotransferaasi (ALT), aspartaattiaminotransferaasi (AST), galaktosyylihydroksyylisyyliglukosyylitransferaasi (GGT), alkalinen fosfataasi (ALP), kokonaisbilirubiini (TBIL), suora bilirubiini (DB) oli yli 2 kertaa sen arvoon verrattuna normaaliarvon yläraja, albumiini (ALB) yli 30 g/l;Mathan bulkkiresektio ja gastrojejunostomia;Malabsorptio mahassa;
- Virtsatiejärjestelmä: Seerumin kreatiniini suurempi tai yhtä suuri kuin 200 mmol/l; diagnosoitu munuaisvaltimon ahtauma, yksimunuainen; munuaisensiirto;
- Endokriiniset järjestelmät: Tyypin 1 diabetes mellitus tai hallitsematon tyypin 2 diabetes mellitus (paastoglukoosi suurempi tai yhtä suuri kuin 11,1 mmol/L); diagnosoitu ja hallitsematon hypertyroosi;
- Hengityselimet: keuhkosydänsairaus; krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD);
- Neuropsykiatrinen järjestelmä: Transient Ischemia Attach (TIA) tai aivohalvaus 3 kuukauden sisällä; Vakava ääreishermon tai vegetatiivisen hermon toimintahäiriö; Psyyken tai hermoston toimintahäiriöt;Huume- tai alkoholiriippuvuus;
- Muut: Pahanlaatuinen kasvain, aliravitsemus, hematogeneesin toimintahäiriö jne.;
- Ilmeisesti epänormaali laboratoriotutkimus tai merkit;
- Muiden verenpainelääkkeiden ottaminen ja haluttomuus lopettaa;
- Foolihapon tai muiden B-vitamiiniryhmien ottaminen ja haluttomuus lopettaa;
Koskaan osallistuminen lääketutkimukseen, jota ei ole vielä hyväksytty 4 viikon sisällä ennen ensimmäistä käyntiä.
-
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Amlodipiini
5 mg amlodipiinia kerran päivässä 8 viikon ajan
|
5 mg amlodipiinia kerran päivässä
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Amlodipiini-FA tabletti, pieni annos ryhmä
5 mg amlodipiinia yhdistettynä 0,4 mg:aan foolihappoa (FA) kerran päivässä 8 viikon ajan.
|
5 mg amlodipiinia yhdistettynä 0,4 mg foolihappoon kerran päivässä (pieniannoksen ryhmä)
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Amlodipiini-FA tabletti, suuren annoksen ryhmä
5 mg amlodipiinia yhdistettynä 0,8 mg:aan foolihappoa (FA) kerran päivässä 8 viikon ajan.
|
5 mg amlodipiinia yhdistettynä 0,8 mg foolihappoon kerran päivässä (suuren annoksen ryhmä)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Yhdistetty tehokas verenpaineen ja plasman homokysteiinin vähennysnopeus
Aikaikkuna: Verenpaine tutkittiin lähtötilanteessa ja joka toinen viikko yhteensä 8 viikon ajan. Veren homokysteiinipitoisuudet mitattiin lähtötasolla sekä 4. ja 8. kokeen viikolla.
|
Verenpaine tutkittiin lähtötilanteessa ja joka toinen viikko yhteensä 8 viikon ajan. Veren homokysteiinipitoisuudet mitattiin lähtötasolla sekä 4. ja 8. kokeen viikolla.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Verenpaineen lasku tai plasman homokysteiinin vähentäminen
Aikaikkuna: Verenpaine tutkittiin lähtötilanteessa ja joka 2. viikko yhteensä 8 viikon ajan. Veren homokysteiinipitoisuudet tutkittiin lähtötasolla sekä 4. ja 8. kokeen viikolla.
|
Verenpaine tutkittiin lähtötilanteessa ja joka 2. viikko yhteensä 8 viikon ajan. Veren homokysteiinipitoisuudet tutkittiin lähtötasolla sekä 4. ja 8. kokeen viikolla.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Wang Jiguang, MD, Ruijin Hospital, Shanghai Jiao Tong University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Hypertensio
- Essential Hypertensio
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Verenpainetta alentavat aineet
- Vasodilataattorit
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Kalsiumia säätelevät hormonit ja aineet
- Kalsiumkanavan salpaajat
- Amlodipiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- Ausa-Amlodipine B
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .