VLCD by Enteral Route painonpudotukseen (NEP)

Ylipaino, ylipainosta ilmeiseen liikalihavuuteen, liittyy haitallisiin terveysvaikutuksiin. Lihavuusepidemian aikatrendejä ja siihen liittyvää kustannustaakkaa silmällä pitäen tehokkaiden strategioiden etsiminen painonpudotukseen ja painonpudotuksen (WL) pitkäaikaiseen ylläpitämiseen on kansanterveysjärjestelmien kärjessä.

Nykyinen ensilinjan strategia sisältää useita hoitovaihtoehtoja ja ruokavaliotoimenpiteitä, jotka toteutetaan yhdessä harjoitusohjelman kanssa. Valitettavasti interventioiden noudattaminen pitkällä aikavälillä on vaikeaa. Ei ole harvinaista, että ihmiset noudattavat dieettiä toisensa jälkeen ja kokevat useita epäonnistumisia, jotka puolestaan ​​johtavat korkeampaan painoon ja haitallisiin seurauksiin kehon koostumukseen ja rasvan jakautumiseen. Mitä enemmän yrityksiä on, sitä vaikeampi on jatkotoimenpiteiden noudattaminen. Vaikean (painoindeksi > 40 kg/m2) tai komplisoituneen lihavuuden esiintyessä voitaisiin ehdottaa bariatrista leikkausta. Tämä hoitovaihtoehto on tehokas, mutta se ei ole vailla komplikaatioita ja voi olla peruuttamaton. Liikalihavuuteen liittyviä komplikaatioita, kuten diabetes, verenpainetauti tai uniapnea, esiintyy todennäköisesti useammin kehon massaindeksin (BMI) kasvaessa, ja nopea ja huomattava WL on pakollinen tällaisten riskien vähentämiseksi.

Tässä skenaariossa vaihtoehtoiset hoitovaihtoehdot ovat perusteltuja. Noin 40 vuotta sitten, sen jälkeen, kun Blackburn ja Bistrian otti käyttöön proteiinia säästävän modifioidun paaston (PSMF), joka saavutettiin käyttämällä suun kautta otettavia runsaasti proteiinia sisältäviä elintarvikkeita tai nestemäisiä ruokavalioita, ja useat tutkimukset arvioivat sen tehokkuutta ja turvallisuutta. He osoittivat, että vastuullista ja valvottua erittäin vähäkalorista ruokavaliota (VLCD) voidaan pitää turvallisena ja sopivana liikalihavuuden hoitona.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia 2 viikon enteraalisen hoidon mahdollista merkitystä erittäin vähäkalorisella proteiinipohjaisella koostumuksella vaikean liikalihavuuden hoidossa.

Tämän hoitovaihtoehdon perustelut perustuvat seuraaviin seikkoihin: 1) VLCD:t näyttävät pystyvän vähentämään kardiovaskulaarista riskiä nopeasti ja tehokkaasti; 2) VLCD:t aiheuttavat huomattavan lyhyen ja pitkän aikavälin WL:n; 3) intervention optimaalinen noudattaminen, koska potilaan aktiivista osallistumista ei vaadita; 4) Interventiovalmisteen jatkuva antaminen enteraalisesti mahdollistaa kehon aminohappovarannon ylläpitämisen.

Ennen kuin se ehdotetaan kliiniseen käyttöön, uusi WL-ohjelma tulee arvioida tieteellisesti. Näin ollen tässä tutkimuksessa huomiota ei kiinnitetty pelkästään tehokkuuteen kardiometabolisen riskiprofiilin parantamisen kannalta, vaan myös toimenpiteen toteutettavuuteen ja turvallisuuteen.