VLCD av enteral rute for vekttap (NEP)

Overvekt i kroppsvekt, fra overvekt til overvekt, er assosiert med ugunstige helseutfall. I lys av tidstrendene til fedmeepidemien og den relaterte kostnadsbyrden, er søket etter effektive strategier for vektreduksjon og langsiktig vedlikehold av vekttap (WL) øverst på agendaen til offentlige helsesystemer.

Den nåværende førstelinjestrategien inkluderer flere behandlingsalternativer og diettintervensjoner som skal implementeres sammen med et treningsprogram. Dessverre er etterlevelse av intervensjon på lang sikt vanskelig. Det er ikke sjelden å observere folk som følger den ene dietten etter den andre og opplever flere feil som igjen fører til høyere kroppsvekt og uheldige konsekvenser for kroppssammensetning og fettfordeling. Jo høyere antall forsøk, desto vanskeligere er det å følge ytterligere intervensjoner. Ved alvorlig (kroppsmasseindeks >40 kg/m2) eller komplisert fedme kan fedmekirurgi foreslås. Dette terapeutiske alternativet er effektivt, men er ikke blottet for komplikasjoner og kan være irreversibelt. Fedme-relaterte komplikasjoner, som diabetes, hypertensjon eller søvnapné vil sannsynligvis forekomme hyppigere med økende kroppsmasseindeks (BMI), og rask og betydelig WL er obligatorisk for å begrense slike risikoer.

I dette scenariet er alternative behandlingsalternativer berettiget. For omtrent 40 år siden, etter introduksjonen av proteinsparende modifisert fasting (PSMF) oppnådd gjennom bruk av oral høyproteinmat eller flytende formeldietter av Blackburn og Bistrian, evaluerte flere studier dens effektivitet og sikkerhet. De viste at ansvarlige og overvåkede dietter med svært lavt kaloriinnhold (VLCDs) kunne betraktes som trygg og passende behandling for fedme.

Formålet med denne studien var å undersøke den potensielle rollen til en 2-ukers kur med enteral behandling med en proteinbasert formel med svært lavt kaloriinnhold i behandlingen av alvorlig fedme.

Begrunnelsen for dette behandlingsalternativet hviler på følgende hensyn: 1) VLCD-er ser ut til å kunne redusere kardiovaskulær risiko raskt og effektivt; 2) VLCD-er induserer betydelig kort- og langsiktig WL; 3) optimal overholdelse av intervensjonen, da aktiv deltakelse fra pasienten ikke er nødvendig; 4) kontinuerlig administrering av intervensjonsformelen via enteral rute muliggjør vedlikehold av kroppens aminosyrepool.

Før det foreslås for klinisk bruk, bør et nytt WL-program vurderes vitenskapelig. Følgelig, i denne studien ble oppmerksomheten ikke bare fokusert på effektivitet når det gjelder å forbedre den kardiometabolske risikoprofilen, men også på gjennomførbarheten og sikkerheten til prosedyren.