VLCD af enteral vej til vægttab (NEP)

Overskydende kropsvægt, fra overvægt til åbenlys fedme, er forbundet med ugunstige sundhedsmæssige resultater. I lyset af tidstrends for fedmeepidemien og den relaterede omkostningsbyrde, er søgen efter effektive strategier til vægttab og langsigtet vedligeholdelse af vægttab (WL) øverst på dagsordenen for offentlige sundhedssystemer.

Den nuværende førstelinjestrategi omfatter flere behandlingsmuligheder og diætinterventioner, der skal implementeres sammen med et træningsprogram. Desværre er det vanskeligt at overholde intervention på lang sigt. Det er ikke sjældent at observere mennesker, der følger den ene diæt efter den anden og oplever flere fejl, som igen fører til højere kropsvægt og negative konsekvenser for kropssammensætning og fedtfordeling. Jo højere antal forsøg, jo sværere er det at overholde yderligere indgreb. Ved svær (body mass index >40 kg/m2) eller kompliceret fedme kan fedmekirurgi foreslås. Denne terapeutiske mulighed er effektiv, men er ikke blottet for komplikationer og kan være irreversibel. Fedme-relaterede komplikationer, såsom diabetes, hypertension eller søvnapnø vil sandsynligvis forekomme hyppigere med stigende kropsmasseindeks (BMI), og hurtig og betydelig WL er obligatorisk for at begrænse sådanne risici.

I dette scenarie er alternative behandlingsmuligheder berettiget. For omkring 40 år siden, efter introduktionen af ​​proteinbesparende modificeret faste (PSMF) opnået gennem brug af orale højproteinfødevarer eller flydende formeldiæter af Blackburn og Bistrian, evaluerede adskillige undersøgelser dens effektivitet og sikkerhed. De viste, at ansvarlige og overvågede diæter med meget lavt kalorieindhold (VLCD'er) kunne betragtes som sikker og passende behandling for fedme.

Formålet med denne undersøgelse var at undersøge den potentielle rolle af et 2-ugers forløb med enteral behandling med en proteinbaseret formel med meget lavt kalorieindhold i behandlingen af ​​svær fedme.

Begrundelsen for denne behandlingsmulighed hviler på følgende overvejelser: 1) VLCD'er ser ud til at være i stand til at reducere kardiovaskulær risiko hurtigt og effektivt; 2) VLCD'er inducerer betydelig kort- og langsigtet WL; 3) optimal overholdelse af interventionen, da aktiv deltagelse af patienten ikke er påkrævet; 4) kontinuerlig administration af interventionsformlen ad enteral vej muliggør vedligeholdelsen af ​​kroppens aminosyrepulje.

Før det foreslås til klinisk brug, bør et nyt WL-program evalueres videnskabeligt. Derfor var opmærksomheden i nærværende undersøgelse ikke kun fokuseret på effektiviteten med hensyn til at forbedre den kardiometaboliske risikoprofil, men også på procedurens gennemførlighed og sikkerhed.