Ensiapuosaston käyttöönotto kotihoitoon siirtymävaiheessa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Emergency Room (ER) -potilaita, joilla on rajoitettu terveyslukutaito ja jotka suostuvat osallistumaan tähän tutkimukseen, pyydetään täyttämään kysely siitä, mitä mieltä he ovat terveydenhoidostaan ja kuinka helppoa tai vaikeaa on saada terveydenhuoltoa. Potilailta kysytään myös joitain perustietoja itsestään, kuten heidän ikänsä, rodunsa, sukupuolensa, työllisyytensä ja siviilisäätynsä, yleisen terveydentilansa ja terveydentilansa. Tutkimusryhmä tarkastelee sähköistä potilaskertomusta saadakseen tietoa osallistujien terveydentilasta ja siitä, kuinka sairaana päivystyshoitaja piti potilasta päivystykseen tullessaan.
Potilaat, jotka päättävät osallistua tutkimukseen, jaetaan myös satunnaisesti, aivan kuten kolikonheitto saamaan joko uuden tavan kouluttaa potilaita (Care Transition Intervention) tai normaalia hoitoa. Tämä tarkoittaa:
Jos potilaat saavat uuden opetustavan, valmentaja vierailee potilaan kotona kerran tai kaksi päivää ensiapukäynnin jälkeen katsomassa, miten potilas voi. Hän keskustelee potilaan kanssa säännöllisen henkilökohtaisen lääkärin seurannasta ja oireista, joita on syytä tarkkailla. Hän auttaa potilasta ymmärtämään lääkkeensä ja auttaa potilasta tekemään henkilökohtaisen sairauskertomuksen. Valmentaja kertoo potilaalle myös ikääntymisen aluevirastosta, jota kutsutaan myös vanhusten vaihtoehdoiksi. Jos potilas saa normaalia hoitoa, potilas ei saa valmentajan käyntiä tai kuule aluevirastosta, vaan saa kotiutusohjeet päivystyshoitajalta ja lääkäriltä.
Jos potilas saa uuden kasvatustavan (Care Transition Intervention), valmentaja soittaa potilaalle vähintään 3 kertaa päivystyksen jälkeen. Hän keskustelee potilaan kanssa samoista edellä mainituista asioista. Jos potilas saa normaalia hoitoa, valmentaja ei soita. Potilaalla on 1/2 mahdollisuus saada uutta koulutusta ja 1:2 mahdollisuus normaaliin hoitoon.
Kaikkia potilaita pyydetään täyttämään puhelinkysely 31–60 päivää ensiapukäynnin jälkeen. Tässä kyselyssä potilaalta kysytään säännöllisen henkilökohtaisen lääkärin seurannasta. Kyselyssä kysytään myös potilaalta, mitä mieltä hän on terveydenhoidostaan ja kuinka helppoa tai vaikeaa on saada terveydenhuoltoa ensiapukäynnin jälkeen.
Joiltakin potilailta kysytään myös, ovatko he valmiita antamaan erillisen haastattelun. Tutkimuslääkäri kysyy, mitä tapahtui, kun olit ensiapuun. Hän kysyy myös päivystyskäynnin jälkeen, kuinka asiat menivät. Jos valmentaja otti sinuun yhteyttä, hän kysyy myös tästä. Tämä haastattelu äänitetään.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Yhdysvallat, 32608
- UF Health
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32209
- UF Health
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 60 vuotta tai vanhempi,
- ovat Medicaressa,
- ovat yhteisasuntoja,
- asuvat tietyillä postinumeroilla määritetyllä maantieteellisellä alueella (jota mahdollistavat kotikäynnit),
- on toimiva puhelin ja
- joilla on vähintään yksi seuraavista sairauksista, jotka on dokumentoitu potilastietoihinsa: sydämen vajaatoiminta, krooninen ahtauttava keuhkosairaus, sepelvaltimotauti, diabetes, aivohalvaus, keuhkokuume, lääketieteelliset ja kirurgiset selkäsairaudet (pääasiassa selkärangan ahtauma), lonkkamurtuma, perifeerinen verisuonisairaus , sydämen rytmihäiriöt, syvä laskimotukos, keuhkoembolia, peptinen haavatauti tai verenvuoto.
- terveyslukutaitoa arvioidaan 66-kohtaisella Rapid Estimate of Adult Literacy in Medicine (REALM) -arviolla (Davis, Crouch et al.)
Poissulkemiskriteerit:
- nykyinen psykoosin diagnoosi,
- alkoholiin tai huumeisiin liittyvä vaikuttavien aineiden väärinkäyttö,
- syöpä,
- dialyysi
- elinsiirtojen historia,
- sinulla on dementia ilman omaishoitajaa tai
- saattohoidossa,
- asuvat määritellyn maantieteellisen alueen ulkopuolella,
- asua ammattitaitoisessa hoitolaitoksessa tai
- tuettu asuminen jätetään pois
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: ED siirtyminen kotihoitoon
ED-kotihoitoon siirtyminen on 4-viikkoinen ohjelma, jossa Area Agency on Aging -valmentaja tekee kotikäynnin ja kolme seurantapuhelua auttaakseen potilaita kehittämään taitoja, joita tarvitaan itsehoitoon ja kommunikoimaan terveydenhuollon tarjoajien kanssa.
|
CTI-valmentajan tehtävänä on rakentaa potilaan ja hoitajan itsehallintavalmiuksia.
Jokaisen kontaktin aikana valmentaja tarkistaa CTI:n neljä osaa: 1: Seurantalääkärikäynti.
2: Punaisen lipun oireiden tuntemus.
3: Lääkityssovitus.
4: Personal Health Record (PHR).
Valmentaja auttaa potilasta käyttämään PHR:ää tallentamaan ja ylläpitämään tärkeitä tietoja sekä kommunikoimaan palveluntarjoajien kanssa.
Muut nimet:
|
|
Muut: Tavallinen hoito
Tavanomaiseen hoitoon satunnaistetut potilaat saavat suulliset ja kirjalliset kotiutusohjeet hoitavalta päivystyslääkäriltä ja sairaanhoitajalta hoidon standardin mukaisesti.
|
Tavanomaiseen hoitoon satunnaistetut potilaat saavat suulliset ja kirjalliset kotiutusohjeet hoitavalta päivystyslääkäriltä ja sairaanhoitajalta hoidon standardin mukaisesti.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Oikea-aikainen ja asianmukainen avohoidon seuranta
Aikaikkuna: 31-60 päivää ensiapuosaston (ED) käynnin jälkeen
|
Tämän tavoitteen tarkoituksena on selvittää, parantaako päihdehoitoon siirtyminen kotihoitoon potilaiden mahdollisuuksia saada oikea-aikaista ja asianmukaista avohoitoa.
Potilaan vastausta puhelinkyselyyn käytetään lääkärin seurantaan kuluvan ajan ja lääkäritapaamisen tyypin määrittämiseen.
|
31-60 päivää ensiapuosaston (ED) käynnin jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaan aktivointimittarin (PAM) taso
Aikaikkuna: 31-60 päivää ED-käynnin jälkeen
|
Tämän tavoitteen tarkoituksena on määrittää, parantaako ED-kotihoitoon siirtymäinterventio potilaiden itsehallintataitoja kohonneiden PAM-pisteiden perusteella.
|
31-60 päivää ED-käynnin jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Donna L Carden, MD, University of Florida
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 201200390
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset ED siirtyminen kotihoitoon
-
Division of General Surgery , Mt. Sinai HospitalValmisTulehdukselliset suolistosairaudet | Peräsuolen syöpä | Leikkaus | Käyttö, terveydenhuolto | Purkauksen jälkeinen seurantaKanada
-
University Health Network, TorontoRekrytointiLymfooma | Lymfoproliferatiiviset häiriöt | Rintasyöpä I vaihe | Rintasyöpä vaihe II | Kolorektaalisyöpä vaihe II | Kolorektaalisyöpä, vaihe III | Rintasyöpä vaihe III | Kolorektaalisyöpä I vaihe | Pään ja kaulan syöpä vaihe III | Rintasyöpä, vaihe 0 | Pään ja kaulan syöpä I vaihe | Pään ja kaulan syöpä vaihe IIKanada
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleRekrytointi
-
Vanderbilt University Medical CenterAktiivinen, ei rekrytointi
-
Mayo ClinicValmis
-
Mayo ClinicLopetettuKokeilussa verrataan kahta hoitomuotoa, joita tällä hetkellä käytetään akuutin sairaalahoidon rutiinikäytännöissäYhdysvallat
-
Uppsala UniversityUniversity of Turku; Bielefeld University; University of North Carolina, Charlotte ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiAliravitsemus | Psykologinen ahdistus | Mielenterveys | Aliravitsemus, lapsi | Ruokavalion puuteUganda
-
KDH Research & CommunicationValmisOmaishoitaja BurnoutYhdysvallat
-
University of California, Los AngelesPatient-Centered Outcomes Research Institute; Brown University; Duke University ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiItsemurha | Itsetuhoisuus | ItsemurhaYhdysvallat
-
University of ÉvoraFundação para a Ciência e a Tecnologia; Comprehensive Health Research Centre ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiEturistisiteen rekonstruktioPortugali