Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Implementering av en overgangsintervensjon for akuttmottak til hjemmetjeneste

22. januar 2015 oppdatert av: University of Florida
Hensikten med denne studien er å finne ut om en ny måte å utdanne/coachere kronisk syke pasienter utskrevet fra legevakten vil hjelpe dem å motta helsehjelp etter akuttinnlegg og styrke koblingen til en vanlig, personlig lege.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Akuttmottak (ER) pasienter med begrenset helsekunnskap som godtar å delta i denne studien, vil bli bedt om å fullføre en undersøkelse om hvordan de føler om helsehjelpen og hvor lett eller vanskelig det er å få helsehjelp. Pasienter vil også bli bedt om grunnleggende informasjon om seg selv som alder, rase, kjønn, sysselsetting og sivilstatus, deres generelle helse og helseforhold. Forskerteamet skal gjennomgå den elektroniske journalen for informasjon om deltakernes helsetilstand og hvor syk akuttsykepleieren trodde pasienten var da de kom til legevakten.

Pasienter som bestemmer seg for å delta i studien vil også bli tilfeldig tildelt, omtrent som en mynt for å motta enten en ny måte å utdanne pasienter på (The Care Transition Intervention) eller normal omsorg. Dette betyr:

Hvis pasienter får den nye måten å utdanne på, vil en coach besøke pasienten hjemme én eller to dager etter akuttbesøket for å se hvordan pasienten har det. Han/hun vil snakke med pasienten om oppfølging med en vanlig, personlig lege og symptomer å se opp for. Han/hun vil hjelpe pasienten med å forstå medisinene sine og hjelpe pasienten med å lage en personlig helsejournal. Treneren vil også fortelle pasienten om Area Agency on Aging, også kalt Elder Options. Dersom pasienten får normal pleie, vil pasienten ikke få besøk av treneren eller høre om Områdeetaten for aldring, men vil få utskrivingsinstruks fra akuttsykepleier og lege.

Hvis pasienten mottar den nye opplæringsmåten (Care Transition Intervention), vil treneren ringe pasienten minst 3 ganger etter akuttbesøket. Han/hun vil snakke med pasienten om de samme punktene som er oppført ovenfor. Hvis pasienten får normal pleie, vil ikke treneren ringe. Pasienten har 1 av 2 sjanse til å motta den nye måten å utdanne seg på og 1 av 2 sjanse til å motta normal omsorg.

Alle pasienter vil bli bedt om å fylle ut en telefonundersøkelse 31–60 dager etter deres akuttbesøk. Denne undersøkelsen vil spørre pasienten om oppfølging med en vanlig, personlig lege. Undersøkelsen vil også spørre pasienten hvordan de føler om helsehjelpen og hvor lett eller vanskelig det er å få helsehjelp etter et akuttbesøk.

Noen pasienter vil også bli spurt om de er villige til å gi et eget intervju. Studielegen vil spørre om hva som skjedde da du var på akuttmottaket. Hun vil også spørre om hvordan det gikk etter ditt akuttbesøk. Hvis treneren tok kontakt med deg, vil hun spørre om dette også. Dette intervjuet vil bli tatt opp på lyd.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

62

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Forente stater
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Forente stater, 32608
        • UF Health
      • Jacksonville, Florida, Forente stater, 32209
        • UF Health

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

60 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • 60 år eller eldre,
  • er på Medicare,
  • er fellesskapsbolig,
  • bo innenfor det geografiske området definert av spesifikke postnumre (for å muliggjøre hjemmebesøk),
  • har en fungerende telefon, og
  • har minst én av følgende tilstander dokumentert i sin journal: kongestiv hjertesvikt, kronisk obstruktiv lungesykdom, koronararteriesykdom, diabetes, hjerneslag, lungebetennelse, medisinske og kirurgiske rygglidelser (hovedsakelig spinal stenose), hoftebrudd, perifer vaskulær sykdom , hjertearytmier, dyp venetrombose, lungeemboli, magesårsykdom eller blødning.
  • helsekompetanse vil bli vurdert med 66-elements Rapid Estimate of Adult Literacy in Medicine (REALM) (Davis, Crouch et al.)

Ekskluderingskriterier:

  • nåværende diagnose av psykose,
  • aktivt rusmisbruk relatert til alkohol eller narkotika,
  • kreft,
  • dialyse
  • historie med organtransplantasjon,
  • har demens uten innboende omsorgsperson, eller
  • på hospice,
  • oppholder seg utenfor det definerte geografiske området,
  • oppholde seg på et dyktig sykehjem, eller
  • omsorgsboliger vil være utelukket

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: ED til hjemmetjeneste overgang
Intervensjonen for overgang til hjemmesykepleie er et 4-ukers program som bruker en coach for områdebyrået for aldring til å gjennomføre et hjemmebesøk og tre oppfølgingstelefoner for å hjelpe pasienter med å utvikle ferdighetene som trengs for selvledelse og for å kommunisere med helsepersonell.
Atferdsmessig: ED til hjemmetjeneste overgang
CTI-coachens rolle er å bygge selvledelsesevner for pasienten og omsorgspersonen. Under hver kontakt gjennomgår treneren de fire komponentene i CTI: 1: Oppfølging av medisinsk besøk. 2: Kunnskap om røde flagg-symptomer. 3: Medisinavstemming. 4: Den personlige helsejournalen (PHR). Coachen hjelper pasienten med å bruke PHR til å dokumentere og vedlikeholde viktig informasjon og til å kommunisere med leverandørene.
Andre navn:
  • Care Transition Intervention (CTI)
Annen: Vanlig omsorg
Pasienter som er randomisert til vanlig behandling vil motta muntlige og skriftlige utskrivningsinstruksjoner fra behandlende legevaktlege og sykepleier som er standard for omsorg.
Annen: Vanlig omsorg
Pasienter som er randomisert til vanlig behandling vil motta muntlige og skriftlige utskrivningsinstruksjoner fra behandlende legevaktlege og sykepleier som er standard for omsorg.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Rettidig og hensiktsmessig poliklinisk medisinsk oppfølging
Tidsramme: 31-60 dager etter akuttmottaket (ED) besøk
Hensikten med dette målet er å finne ut om overgangsintervensjonen for ED til hjemmesykepleie forbedrer pasientenes tilgang til rettidig og passende poliklinisk medisinsk oppfølging. Pasientsvar på telefonspørreskjema vil bli brukt til å bestemme tid til legeoppfølging og type legemøte.
31-60 dager etter akuttmottaket (ED) besøk

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Pasientaktiveringsmål (PAM) nivå
Tidsramme: 31-60 dager etter ED-besøk
Hensikten med dette målet er å finne ut om overgangsintervensjonen ED til hjemmesykepleie forbedrer pasientenes selvledelsesferdigheter, vurdert ved økte PAM-skårer.
31-60 dager etter ED-besøk

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

University of Florida

Samarbeidspartnere

Emergency Medicine Foundation

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Donna L Carden, MD, University of Florida

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. november 2013

Primær fullføring (Faktiske)

1. desember 2014

Studiet fullført (Faktiske)

1. desember 2014

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

15. oktober 2013

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

24. oktober 2013

Først lagt ut (Anslag)

31. oktober 2013

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

26. januar 2015

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. januar 2015

Sist bekreftet

1. januar 2015

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • 201200390

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på ED til hjemmetjeneste overgang

Søk i lignende forsøk

Sponsorer og samarbeidspartnere

Medisinsk tilstand

Legemiddelintervensjoner

CROs by country

CROs in Senegal

Forhold

Sjeldne sykdommer

Legemiddelintervensjoner

Kosttilskudd

Sponsor / samarbeidspartnere

Steder

3
Abonnere